Требования к массажисту при приеме на работу

Содержание:

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.

Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

Для выработки силы и выносливости рук рекомендуется использовать ручной эспандер и гантели. Также неплохо влияют на тренированность рук различные комплексы упражнений и спортивные занятия.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у него должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

Вести беседы во время сеанса не рекомендуется, т. к. это влечет за собой нарушение дыхания массажиста, ведет к утомлению, а также отвлекает от работы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Техника массажа — при проведении массажа нужно чередовать приемы, не делая перерывов между ними.

Китайский массаж — применяется китайский точечный массаж и при массировании кожи лица с целью сохранения молодости и привлекательности. Он способен сделать кожу упругой и эластичной, кроме того, он помогает расслабить лицевые мышцы, что задерживает образование морщин на лице.

Точечный массаж — при проведении точечного массажа надо всегда помнить о том, что правильное определение местоположения точек способствует получению благоприятного результата. точки, основы

Лечебный массаж — для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит от причины заболевания, патогенеза заболевания, клинических форм его проявления, специфики действия тех или иных приемов массажа на организм.

Массаж лица — движения должны проводиться снизу вверх до границы с корнями волос. Поглаживание правой половины лба выполняется правой рукой.

Массаж спины — при поражении отдельного участка позвоночника желательно выполнять упражнения для всего позвоночника, хотя больше времени нужно уделять тем упражнениям, которые специально предназначены для пораженного отдела.

Классический массаж — во время сеанса массажа надо предельно расслабиться. А в случае затруднения следует прибегнуть к самовнушению. Можно также лечь на живот и, сделав глубокий вдох, напрячь все мышцы, после чего, выдыхая, расслабить их.

Детский массаж — выполнять массаж ребенка в возрасте до одного года нужно с большой осторожностью, в совершенстве владея приемами и техникой проведения детского массажа.

Самомассаж — для большего эффекта давление нужно направлять непосредственно на точку, оно должно быть постоянным и проникающим и выполняться в течение 3 минут.

Урологический массаж — массаж рекомендуется при многих заболеваниях мужской половой сферы. Но осуществлять его должен только специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике.

Методика массажа — в зависимости от способа выполнения массажа можно выделить следующие его методы: ручной массаж, аппаратный массаж, комбинированный массаж, ножной массаж.

Виды массажа — существуют следующие виды массажа: спортивный, лечебный, гигиенический, косметический. Каждый вид массажа подразделяется на подвиды и имеет свои задачи.

Требования к массажисту при приеме на работу

Требования к массажисту

Массажист обязан не только обладать необходимыми знаниями и умениями, но и быть внимательным, терпеливым, доброжелательным, спокойным и объективным по отношению к пациенту. Массажист должен уметь правильно выбрать наиболее подходящий прием массажа для пациента. Кроме этого, от массажиста требуется обладание значительной физической силой, т. к. массаж – процедура нелегкая и требует от массирующего больших физических усилий. Поэтому массажист должен обладать хорошей спортивной формой, дополнительно тренировать мышцы рук и спины.

Во время проведения массажа массирующий не должен отвлекаться на разговоры, т. к. в этом случае нарушается дыхание массажиста, что приводит к быстрой его утомляемости.

Руки массажиста должны быть ухоженными. На них недопустимы ссадины, мозоли, царапины, трещины. Запрещается иметь длинные ногти. Перед массажем необходимо снимать с рук украшения и часы. При наличии на руках каких-либо грибковых или воспалительных заболеваний нельзя проводить массаж, т. к. болезнь может передаться пациенту.

Перед сеансом массажисту следует вымыть руки с мылом и смазать их кремом или маслом. В состав крема должны входить глицерин, водный раствор аммиака, 96 %-ный этиловый спирт. Если руки сильно потеют, их следует смазать 1 %-ным раствором формалина, промыть холодной водой, высушить и покрыть тальком.

Массажист обязан знать строение тела человека, расположение внутренних органов, мышц и сухожилий, их прикрепление, ход нервных волокон и крупных сосудов, уметь выявлять показания и противопоказания к массажу.

Массажист должен быть одет в чистый халат, на ногах иметь легкую удобную обувь. Во время процедуры массажа он обязан внимательно относиться к своему пациенту, следить за его состоянием. При малейших жалобах и появлении неприятных ощущений процедуру необходимо прекратить.

При проведении массажа рабочая поза массажиста должна быть удобной, желательно периодически ее менять (рис. 19).

Рис. 19. Поза массирующего относительно пациента

От проведения сеанса нужно отказаться, если пациент имеет кожное заболевание или какое-либо воспаление. Перед началом массажа пациент должен принять теплый душ.

Как известно, процедура массажа требует от массажиста большой затраты энергии. Поэтому во время сеанса ему следует по возможности экономить ее. Движения массажиста должны быть мягкими, плавными и в то же время ритмичными. Руки при работе время от времени нужно менять, по возможности включать в деятельность только те мышцы, которые непосредственно принимают участие в приеме массажа. Например, в приеме, для выполнения которого требуется работа кисти руки, не следует использовать предплечье, мышцы которого должны оставаться расслабленными. Если прием проводится с отягощением, то рекомендуется использовать вес руки, а зачастую и туловища. Не следует в этом случае выполнять прием за счет только напряжения мышц.

Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания, умения и физические возможности. С целью достижения последнего рекомендуется проделывать специальную гимнастику, направленную на укрепление рук, ног, спины.

Если массажист работает со спортсменами, то ему обязательно пригодятся знания о специфике спорта, которым занимается данный спортсмен.

Режим работы массажиста зависит от места, в котором он работает. Зачастую рабочий день бывает ненормированным.

Длительные и особо трудные сеансы массажа должны проводиться в начале дня и чередоваться с более легкими. На протяжении рабочего дня необходимо делать два—три перерыва для отдыха длительностью 5–10 минут. После сеанса общего массажа следует выделять 10 минут для отдыха.

Работа массажиста имеет свои недостатки. Нахождение в течение длительного времени в одном положении, стоя на ногах, может привести к возникновению некоторых заболеваний, например плоскостопия, расширения вен, нарушения венозного кровообращения в брюшной полости, опущения внутренних органов. Поэтому в целях профилактики массажисту рекомендуется во время перерыва выполнять физические упражнения для снятия усталости со спины, улучшения кровообращения. Не нужно забывать во время сеанса менять позу. Высоту стола необходимо отрегулировать таким образом, чтобы пациент находился в удобном для массажиста положении, которое вызывало бы меньшее напряжение мышц, связок, не препятствовало дыханию; с другой стороны, должен быть обеспечен свободный доступ к массируемому.

Требования к массажисту

Смотрите так же: Может ли ип заключить трудовой договор с работником

Рис. 19. Поза массирующего относительно пациента

Можно ли работать массажистом без медицинского образования

С каждым годом услуги массажистов становятся все более востребованными, ведь квалифицированный специалист способен помочь решить многие проблемы со здоровьем или просто расслабиться после тяжелого дня. Отчасти именно этот фактор и привел к тому, что все большее количество людей пытаются устроиться на работу на должность массажиста, причем далеко не у всех из них есть какие-либо медицинское образование, но допустимо ли это?

Почему так происходит

Благодаря широкому распространению интернета, многие соискатели используют сайт поиска работы, что позволяет значительно сэкономить собственное время в поиске нужной вакансии. Теоретически, подавая объявление о вакансии, работодатель обязан указать все требования к кандидату и желаемую степень и область полученного образования. На практике оказывается так, что в объявлении указывается только номер телефона и название должности, поэтому некоторые соискатели, которые хотели бы попробовать себя в роли массажиста, даже не подозревают — какое для этого нужно образование.

Так нужно ли медицинское образование?

Безусловно, для того чтобы стать массажистом, нужно иметь медицинское образование. Это вовсе не обязательно должно быть высшее образование, можно получить среднее образование (окончить медицинское училище), а затем пройти дополнительно курсы для массажистов. Иметь хотя бы начальные знания об анатомии и физиологии человека очень важно, ведь во время массажа мастер воздействует на биологически активные точки, неправильное обращение с которыми может не только не помочь человеку, но и навредить. Обычный расслабляющий массаж требует меньшей квалификации, чем лечебный, так как он не требует работы с позвонками и другими элементами опорно-двигательной системы. Считается, что с помощью массажа можно вылечить множество заболеваний из самых разных областей медицины. Для того чтобы обучиться массажу вполне достаточно квалификации медсестры, но нужно также приложить немало физической силы в прямом смысле того слова

Курсы массажа

Существует немало образовательных курсов, которые обучают разным методикам искусства массажа. Преподаватели сразу предупреждают, что работа массажистом в Новосибирске не будет легкой, так как требует значительного физического напряжения. Подобные занятия также включают в свой курс хотя бы общие вопросы об анатомии человека — этого вполне достаточно для получения начальных навыков массажа, но на то, чтобы стать действительно хорошим профессионалом, могут уйти годы. Кроме того, многое зависит от того, какую именно методику массажа предпочитает мастер использовать в своей работе.

Тактика работодателей

Если у работодателя салон средней руки, то чаще всего он будет требовать наличие опыта работы и сертификата об окончании массажных курсов. Для более элитных и дорогих заведений, дорожащих своим именем, медицинское образование требуется в обязательном порядке, поэтому если соискатель хочет действительно хорошо устроиться, то ему стоит получить первоначальный опыт работы и одновременно заняться получением медицинского образования, если такового не имеется. На серьезные вакансии всегда большая конкуренция, но это того стоит — и с точки зрения практики, и с точки зрения доходов мастера. Следует понимать, что работать массажистом довольно тяжело физически, нужно иметь развитую мускулатуру и одновременно высокую чувствительность рук.

17 комментариев Оставить комментарий

Можно и без мед образование. Не вводите людей в заблуждение

У меня опыт работы по массажу уже 10 лет. Работаю нелегально. Училась последние три года в Таиланде, в аккредитованных министерством образования этой страны частных школах тайского массажа. И опять работаю нелегально, т.е. пациентов — то завал, то тихо. А хочется легально, в салоне. Неужели теперь это невозможно?

Здраствуйте, что касаемо мед образования ,я работаю массажистом довольно давно и клиентов очень много, мед образования нет, но анатомию человека знаю, главное не навредить, к чему я это говорю, многие клиенты приходят от массажистов из поликлиник синими это говорит что массажист с мед образованием ни умеет делать массаж, а такие медики как сейчас, они по-моему вообще ни чего ни знают о строение человека, так что человек который решил заниматься массажем пусть работает и без мед образования, но должен знать что он делает есть куча литературы Где все описано. Желаю удачи!!

Тоже работаю, давольно успешно, анатомию изучал сам по литературе. Хотелось бы конечно легально, получить диплом, чтобы для факта было. Подскажите кто-нибудь какой образовательный минимум необходим, я имею ввиду специальность какая-то конкретная или можно даже фармацевта. И есть ли где-нибудь заочное у меня в городе только вечерка. Подскажите кто сталкивался. Спасибо.

Тоже работаю без мед.обр. Стаж 8 лет. И прекрасно работаю! У моих двух коллег с м.об. нет таких отзывов, такого количества постоянных клиентов, как у меня. Кстати, по поводу людей приходящих из мед.учреждений в синяках, это действительно ужасно.

Добрый день,
Мне 21, у меня есть огромное желания учится и делать массаж.
Делаю пока что знакомым, друзьям, говорят отлично получается !
У меня высокое биополье, отец лечит руками, я не побывал но думаю что я тоже могу .
Что мне нужно? С чего начать что бы профессионально начать деятельность массажиста .
Образование среднее (только школа) я с Украины!
Но сейчас в Москве! Возможности учится нету(
Кому не тяжело ,дайте совет.

Прочитал статью и вновь столкнулся с очередным набором стереотипных шаблонов! Вот давайте поразмыслим логически! Итак.
1. «Безусловно, для того чтобы стать массажистом, нужно иметь медицинское образование.» И далее по тексту встречается такая фраза: «Иметь хотя бы начальные знания об анатомии и физиологии человека. » То есть, получается противоречие — Медобразование ОБЯЗАТЕЛЬНО, но достаточно будет и начальных знаний по анатомии! Медобразование и знание анатомии — это не одно и то же! Массажисту не обязательно быть хорошим медбратом, уметь ставить своим клиентам уколы, быть мануальным терапевтом, знать на отлично латынь, проводить дезинфекцию хирургических инструментов, иметь опыт работы фельдшером. И далеко не факт, что каждый врач — отличный массажист! Много вам попадалось, допустим, медсестер, делающих качественный массаж?! А ведь у них медобразование. Они проходили курсы медицинского массажа!
2. Сейчас море подобных статей, где категорически заявляют: ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь со своим недугом к ПРОФЕССИОНАЛУ. чтобы не навредить. но вы можете вполне сделать этот массаж и сами себе дома — мы вам напишем, как. — Ну вот это как понимать?! 😀 И таких глупостей и противоречий, которые потом в массовом сознании перерастают в стереотипы не мало! Ведь это аналогично тому, если человеку сначала сказать, что, например, ранку на пальце ему должен перевязать ОБЯЗАТЕЛЬНО опытный врач, но можешь и сам это сделать без проблем! Уже критерий «ОБЯЗАТЕЛЬНОСТИ» медобразования можно поставить под сомнение! Вот анатомию, согласен, необходимо изучать, но опять же, — не на том уровне, чтобы производить хирургическое вмешательство! Массажисту не нужно учиться на врача (хирурга, ЛОРа, гинеколога, стоматолога. а также медсестру, фельдшера, фармацевта. ), массажист должен придерживаться только своей компетенции, а не соответствовать ожиданиям чьих либо стереотипов! Рассмотрим другой пример, но в рамках подобных ошибочных рассуждений! Если, например, какой-то дядя считает, что все массажистки должны соответствовать фигуре 90-60-90 и в совершенстве удовлетворять сексуальные запросы всех озабоченных — так это его заблуждения! Ему нужен вовсе не массаж, а совсем иные процедуры! И оценивать профессионализм массажиста с позиции таких запросов, будет в корне не верно! Вернемся к соотношению «врач — массажист». Нельзя оценивать массажиста по наличию корочки о медобразовании! Равно как и ожидать от врача качественного массажа! Вот серьезно, вам, если вы, не дай Бог, попадете в больницу и врач вам пропишет массажные процедуры, кто-то сильно разбежится вам его сделать?! У меня родственница, когда лежала в больнице, была вынуждена обращаться за массажом за пределами медучреждения! Потому что там его вообще не умели делать.
3. Очень многим людям кажется — опять же стереотипы — что их заболевание можно вылечить только у массажиста с медобразованием или же у врача, тогда как это заболевание вообще в принципе не имеет «излечения»! Например, тот же остеохондроз! Можно замедлить процесс дегенерации, облегчить протекание этого недуга. Но это естественный необратимый процесс, который никак не зависит оттого, будет его делать специалист с медобразованием или без такового! Главное, чтоб легче стало!
4. Никогда не стать хорошим массажистом, если думать, что тебе им не стать из-за отсутствия специальности, например, стоматолог!
5. Тот, кто говорит, что медобразование НЕОБХОДИМО для массажиста — сильно заблуждается! И все, кто стал хорошим массажистом, без этой корочки, знают об этом! Причем, самое интересное, к ним на курсы обучаться ходят — кто бы вы думали?! Врачи.
6. Если клиент не упрется в своей категоричности, то зачастую, без всякого медобразования, удается изменить его предубеждения на этот счёт!
Всем успеха! Верьте в себя! Не вздумайте ставить на себе крест, поверив в слова тех, кто от вас именно этого и ждет! ))

Смотрите так же: Договор найма жилого помещения рб 2018

Браво!
Полностью согласен! Очень дельный и развернутый ответ.

Требования к массажисту

В правилах поведения массажиста можно выделить два основных аспекта массажа — психологический и технический.

К психологическому относятся внимательность, терпение, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния массируемого; к техническому — умение выполнять любой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы.

Выполнение некоторых приемов массажа требует от массажиста значительной силы, поэтому ему необходимо поддерживать хорошую спортивную форму, выполняя упражнения для развития силы мышц рук, спины.

Во время работы массажисту запрещается разговаривать, чтобы не сбивать дыхание, которое должно быть глубоким и ритмичным.

Массажист обязан следить за состоянием своих рук. На руках не должно быть ссадин, царапин, трещин, мозолей. Массажист должен коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, наручные часы. Нельзя работать, если на коже рук есть какие-либо заболевания (грибковые, воспалительные), так как инфекция легко переносится при массаже на здоровую кожу.

Перед каждой процедурой массажисту необходимо мыть руки теплой водой с мылом. После работы вымытые руки надо смазать кремом или смягчающей жидкостью, состоящей из глицерина — 25 г, 3%-ного водного раствора аммиака — 25 мл, этилового спирта 96% -ного — 5 г. При излишней потливости рук их надо протереть 1%-ным раствором формалина, вымыть холодной водой, припудрить тальком.

Массажист должен знать расположение и прикрепление мышц и сухожилий, ход нервных волокон и крупных сосудов, положение внутренних органов, физиологическое воздействие каждого массажного приема. Также он должен уметь определять показания и противопоказания к проведению массажа.

Массажист должен работать в чистом халате, в легкой свободной обуви.

Не следует приступать к массажу сразу после еды, так как согнутое положение при работе отрицательно сказывается на дыхательной функции.

Массажист может отказаться делать массаж, если на коже пациента есть какие-либо воспалительные очаги, грибковые заболевания кожи. Массаж необходимо делать на чистой коже, после теплого душа.

Массажист должен быть предельно внимательным к пациенту и своего рода психологом, чтобы уметь оценить ответную реакцию на проведенный массаж. Ему надо прислушиваться к любой жалобе массируемого и при появлении негативной реакции на массаж прекратить процедуру.

Рабочая поза массажиста должна быть удобной, желательно ее менять время от времени, чтобы не утомляться.

Основные рекомендации по проведению массажа в различных областях тела представлены ниже.

Профессиональные требования к массажисту

1. Массажист должен знать нормальную топографическую и патологическую анатомию, особенности строения различных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела, свободно ориентироваться в расположении кожных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патологическое состояние тканей и органов от нормального.

Знание топографической анатомии особенно важно в связи с введением в лечебную практику сегментарного и точечного массажа. Только при строгом выполнении этого требования учащийся сможет стать квалифицированным специалистом. В противном случае, плохо понимая, например, почему одни приемы можно делать только в одном направлении, а другие — в любом, он не будет получать полноценных лечебных результатов в работе.

2. Массажист обязан безукоризненно владеть пальпаторным методом исследования. Хотя незрячие люди обладают большой чувствительностью пальцев, но даже не у каждого из них она осмыслена, поэтому необходима ежедневная тренировка пальцев. Кроме того, рекомендуется проводить специальные занятия по пальпации начиная с первого курса обучения.

Учащемуся должны быть хорошо знакомы ощущения, возникающие при пальпации человеческого тела. Он должен научиться пальпаторно распознавать отдельные мышцы, мы-шечые группы, связки, сухожилия, места прикрепления сухожилий к костям, определять пастозность (потеря эластичности) и отечность тканей, отличать повышенный или пониженный мышечный тонус от нормального и знать расположение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо развитая чувствительность пальцев позволяет массажисту опре-

делить состояние массируемых тканей и понять, когда необходимо закончить массаж на данном участке и перейти на другой.

Чтобы сохранить высокую чувствительность пальцев, необходимо оберегать кожу рук от ранений, нагноения, высушивания, ожогов (об этом см. ниже).

Массажист обязан отлично владеть техникой, знать методику массажа и умело использовать знания при лечении различных заболеваний. Чтобы применять массаж целенаправленно, он должен отчетливо представлять физиологическое действие каждого массажного приема и знать его показания и противопоказания. Поскольку классический лечебныймассаж является основой почти всех разновидностей массажа, учащийся должен глубоко освоить его приемы, а в дальнейшем постоянно совершенствовать технику выполнениямассажных приемов и не допускать ихскажений. Нарушение правил выполнения приемов классического массажа приводит к снижению эффективности лечения и даже ухудшению состояния больного.

Массажист обязан разбираться в особенностях клинического проявления различных заболеваний и в соответствиис этим умело подбирать необходимую методику или разновидность лечебного массажа, при этом он должен поддерживать тесную связь с лечащим врачом. Для правильного понимания действия массажа на различные ткани, системы органов и весь организм в целом большое значение имеет знание физиологии человека, особенно его нервной системы, так как главенствующая роль принадлежит нервно-рефлекторному действию массажа. В школе читается курс клинических дисциплин (внутренние болезни, хирургические и нервные болезни и пр.), необходимых будущему массажисту для того, чтобы следить за реакцией больного во время массажа и правильно оценивать результаты своего труда, поэтому учащиеся должны вдумчиво и внимательно овладевать знаниями этих дисциплин.

Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки путем самостоятельной работы с медицинской литературой, на семинарах в группах массажистов и курсах повышения квалификации.

Пальцы массажиста должны быть мягкими, гибкими, подвижными и сильными, а его движения — аккуратными и точными. Неточные жесты могут показаться пациенту двусмысленными.

Руки у плохо видящих и незрячих массажистов — это «вторая пара глаз», поэтому они должны быть развитыми и выносливыми.

Массажист должен одинаково владеть обеими руками для сохранения и качества массажа, и работоспособности, для чего ему необходимо постоянно тренировать мышцы рук.

Массажист обязан внимательно относиться к жалобам пациента, быть выдержанным, терпеливым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Он должен уметь рассеять пессимистическое настроение пациента и внушить ему веру в выздоровление.

10. Отношения между пациентом и массажистом очень важны для эффективности лечения, поэтому массажист должен быть корректен, предупредителен, тактичен и находчив, но не допускать фамильярности в обращении с пациентом, тем более обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача.

Это повышает авторитет массажиста и располагает пациента к доверию. Нередко пациенты посвящают массажиста в интимные стороны своего заболевания и личной жизни. Массажист не должен разглашать тайны пациента, иначе это может привести к различным конфликтам и резкому снижению авторитета массажиста в глазах пациентов.

Недопустимо проявление массажистом раздражения или недовольства пациентом. Пациенты очень чувствительны к равнодушному отношению к своим жалобам, поэтому каждую жалобу пациента следует внимательно выслушать, по возможности извлечь из нее новые данные и использовать их для более эффективного применения массажа.

Эти важные для массажиста качества учащиеся должны воспитывать в себе с первых занятий, с первого знакомства друг с другом, с преподавателями, с остальными окружающими. Все это в дальнейшем поможет им легко и естественно наладить доверительные отношения с пациентами.

Кто может быть массажистом

Проблемы и их решение

И.В. Рау,
кмн, врач высшей категории кафедра физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

«. До сих пор нет договоренности у специалистов по массажу в вопросе «Что же такое массаж и кто может им заниматься?», — говорит профессор Н. А. Белая, ведущий специалист в области массажных технологий. Такое мнение разделяют очень многие. Задаются этим вопросом люди практически ежедневно, не только по окончании учебного заведения, при приеме на работу, на курсы повышения квалификации, но и при решении воспользоваться услугами того или иного массажиста. В настоящее время востребованность массажистов велика, как никогда прежде. Благодаря возможностям различных СМИ предложения провести сеанс (курс) массажа (лечебного, косметического, тайского, оздоровительного и т. п.) раздаются буквально со всех сторон: из газет, журналов, с экранов телевизоров. Однако мало кто из обратившихся за этой услугой проверяет законность проведения подобных мероприятий в конкретном учреждении и конкретным массажистом. Общеизвестную заповедь Гиппократа «Не навреди!» наше время преломляет в закон — любая деятельность, связанная с воздействием на человека и способная нанести вред здоровью пациента (клиента), должна быть лицензирована и сертифицирована (ст. 54 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Понятно, что любой вид массажа (название в данном случае не имеет значения) подпадает под эту формулировку- Во главу угла ставятся безопасность больного и юридическая защищенность клиента и учреждения (постановление правительства РФ от 21.05.2001 г., приказ № 238 МЗ РФ от 26.07,2002 г.).

Что же такое лицензия и сертификат?

Лицензия — это государственное разрешение на право выполнения работ и услуг по определенной специальности. Лицензия на право заниматься медицинской деятельностью выдается управлением Росздравнадзора. Регулярно (раз в 5 лет) требуется ее подтверждение. Для получения или подтверждения лицензии руководители учреждения или частное лицо (владелец частной медицинской практики) обязаны представить документы на аккредитацию и сертификацию сотрудников (ст. 54,55,56 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», приказ № 148 МЗ РФ от 28.06.1993 г.).

Сертификат — это документ, подтверждающий квалификацию работника как специалиста. Он выдается образовательным учреждением (имеющим лицензию на право выдачи сертификатов) и также подтверждается раз в 5 лет (приказ № 186 МЗ РФ от 05.06.1998 г.).
Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения. В своей деятельности проверяющие органы опираются на статьи Конституции РФ, приказы МЗ РФ, а также руководствуются ст. 171 Уголовного кодекса РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии) в случаях, когда такое разрешение (лицензирование) обязательно, или с нарушением лицензионных требований и условий».

До недавнего времени базовым документом, определяющим и регламентирующим деятельность массажиста в медицинских учреждениях, был приказ № 249 МЗ РФ от 19.08.1997 г., определявший положение и квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Согласно ему «к профессиональной деятельности в качестве специалистов в области медицинского массажа допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «сестринское дело», или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело» и сертификат по специальности «медицинский массаж». В соответствии с этим приказом в обязанности массажиста входило «проведение лечебного (классического), сегментарного, точечного, спортивного, гигиенического, косметического, аппаратного массажа, подводного душа-массажа».

Смотрите так же: Требования к облачным ресурсам

Позже ему на смену пришел приказ № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и ЛФК». При внимательном ознакомлении и сравнении этих двух документов можно отметить внесенные изменения и дополнения. В приложении № 16 к приказу № 337 указано, что «на должность медицинской сестры по массажу принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием. » и «получивший сертификат специалиста». В настоящее время в Москве сертификат государственного образца специалиста по массажу согласно приказу № 249 МЗ РФ, выдается только лицам, имеющим медицинское образование. «. Лица, не имеющие медицинского образования, не допускаются к занятию медицинской деятельностью в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» (информационное письмо МЗ РФ №2510/1276-32 от 08.02.2000 г.). Хотя в соответствии с письмом МЗ РФ №15-12/387 от 31.07.2001 г. на основании приказа МЗ СССР № 418 от 13.07.1989 г. лица со средним профессиональным образованием по физической культуре, студенты 3-4-го курсов и выпускники физкультурных вузов имеют право замещать должность медицинской сестры по массажу в медицинских учреждениях (при условии, что они были приняты на работу до 19.08.1997 г.).

Однако на сегодняшний день регламентирована аттестация специалистов по массажу только со средним медицинским образованием в лечебно-профилактических учреждениях приказом МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» (с изменениями от 19.01.1999 г и от 06.02.2001 г.), а также приказом МЗ РФ № 314 от 09.08.2001 г. «О порядке получения квалификационных категорий». Остается неясным вопрос, как массажист с физкультурным образованием сможет выполнять свои должностные обязанности, если он не может должным образом получить сертификат специалиста, тем более полноценно осуществлять частную практику по медицинскому направлению массажа.

В то же время следует прислушаться и согласиться с мнением профессора кафедры физкультуры, массажа и реабилитации РГУФК А. А. Бирюкова, считающего, что «сочетание двух позиций — знаний спортивной «жизни» и обучения по специальной программе с достаточным количеством учебных часов и тщательной экзаменационной проверкой обусловливает не только равноценность, но в ряде случаев более высокие профессиональные навыки специалистов по спортивному массажу (то есть с физкультурным образованием)». Не следует забывать, что согласно тому же приказу МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г. «владение основными элементами массажа», входит в общие умения медицинских сестер по физиотерапии и инструкторов по лечебной физкультуре.
Помимо этого необходимо уточнить, что не каждый массажист, приезжающий на территорию Российской Федерации, имеет право осуществлять профессиональную деятельность. Порядок сдачи экзаменов и получения сертификата специалиста лицами, окончившими медицинские или фармацевтические учебные заведения в ближнем и дальнем зарубежье, регламентирует приказ МЗ РФ № 284 от 26.07.2000 г. «О специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах».

Отдельно следует упомянуть так называемый «врачебный массаж». Согласно приложениям № 12 и № 13 приказа МЗ РФ № 337 от 20.08.2001 г. «на должность врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине принимается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» и «педиатрия». и получивший сертификат специалиста». Согласно
приказу МЗ РФ № 434 от 16.09.2003 г. в должностные обязанности врача по ЛФК и
спортивной медицине входят такие положения:

* «определять методику и дозировку лечебного массажа, его сочетание с лечебной физкультурой,
последовательность процедур; осуществлять процедуры лечебного и спортивного массажа
* осуществлять методическое руководство и контроль за деятельностью. медсестер по массажу
* анализировать эффективность лечебной физкультуры и массажа»

Таким образом, врач, имеющий диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат специалиста по ЛФК и спортивной медицине, имеет право проводить массажные манипуляции. Однако в данном приказе ничего не говорится о сертификате специалиста по массажу, а как известно, не в каждой программе подготовки врачей этой специальности уделяется достаточно времени на обучение технике массажа.

Но при работе в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) подобная услуга (имеется в виду массаж) не будет засчитана как врачебная. В системе ОМС массажные процедуры оцениваются и подлежат оплате только как трудозатраты среднего медперсонала.
Помимо врачей по ЛФК и спортивной медицины массажные манипуляции входят в должностные обязанности врачей по мануальной терапии (приказы МЗ РФ № 365 от 10.12.1997 г., № 39 от 10.02.1998 г.) и рефлексотерапии (приказы МЗ РФ № 364 от 10.12.1997 г. и № 38 от 03.02.1999 г.), а также врачей по восстановительной медицине (приказ МЗ РФ № 297 от 01.07.2003 г.).
Однако возможность контроля за работой массажистов подразумевает единый набор базовых знаний со стороны врачей, осуществляющих этот контроль. Тем не менее подготовка врачей по ЛФК и спортивной медицине, мануальной и рефлексотерапии на сегодняшний день имеет разноплановый характер, а порой и явные противоречия по ряду принципиальных положений.

Другая актуальная проблема в правовой сфере — использование массажных манипуляций народными целителями. В данном вопросе путаницы еще больше. В ст. 57 «Право на занятие народной медициной» закона № 1318 от 22.06.1993 г. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятой Государственной думой без изменений в марте 2005 года, народная медицина определяется как «методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей. », и устанавливается, что занятие народной медициной может осуществляться в соответствии со ст. 56 настоящих Основ.

В то же время в ней устанавливается, что право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности (медицинской).

Таким образом, народный целитель должен иметь медицинское образование, хотя сама формулировка «целитель с медицинским образованием» абсурдна. Если у него есть медицинское образование, то он никак не целитель, а медицинский работник, использующий народные методы лечения.

В последние годы народные целители, не имеющие медицинского образования, предпринимают попытки легализовать свою деятельность через специальность «социальная работа», в частности, получить высшее образование со специализацией «социально-медицинские технологии работы с населением».

В ст. 57 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» указывается, что к методам народной медицины относятся «незарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». Соответственно этот пункт можно трактовать так: методы народной медицины имеют место быть до момента их регистрации в установленном порядке, а после нее они уже не являются народными. Тем не менее приказом МЗ РФ № 142 от 29.04.1998 г. медицинский массаж почему-то отнесен к видам «народной (традиционной) медицины», включенный в перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию. Уже более 100 лет массаж — научный, а не народный метод практически во всех системах здравоохранения цивилизованных стран. Налицо конфликт с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Также в этой статье говорится, что «правом на занятие народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами МЗ РФ. Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации или заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на соответствующий вид деятельности». Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу управления здравоохранения, выдавшему диплом. Кроме этого, пункт 5 допускает использование методов народной медицины в ЛПУ государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений в соответствии со ст. 43 этого же закона. «Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов народной медицины, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается». Из изложенного следует, что юридическую ответственность за деятельность «народных целителей» без медицинского образования, которые в своей практике используют в том числе и элементы массажа, несут руководители учреждений, где они работают. В дополнение хотелось бы отметить, что проводить аккредитацию целителей необходимо с помощью эксперта-специалиста по заявленному виду деятельности, а в перечне медицинских специальностей в № 17-рик «Отчет о медицинских кадрах за год», которая утверждена постановлением Госкомстата России № 83 от 10.06.1993 г., не указаны специальности «целитель» и «биоэнергетик». Тем не менее Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подготовила Государственный реестр целителей (от 7 декабря 2005 г., регистрационный № РОСС RU.0273.04 РЦОО), утвержденный Государственным стандартом и Федеральной службой в сфере социального развития, в который войдут специалисты традиционной народной медицины и целители, получившие право оказывать цели-тельскую помощь во всех регионах Российской Федерации (взамен лицензии).
Из всех фактов следует закономерный вывод, что законодательная база, регламентирующая деятельность массажистов на территории Российской Федерации, далека от совершенства, изобилует множеством противоречий и неточностей по целому ряду ключевых вопросов. Что же в этом случае делать?
Необходимо в срочном порядке принять определенные меры по разрешению создавшейся ситуации.

* Провести широкомасштабную дискуссию (на собраниях рабочих коллективов, на региональных
конференциях специалистов в области массажа и на страницах журнала «Массаж. Эстетика тела») с обсуждением перечисленных проблем
* Подвести итоги состоявшейся дискуссии в два этапа: на конференции «Актуальные проблемы массажа в системе медицинской реабилитации», проводимой в рамках Всероссийского научного
форума РеаСпоМед и V Съезде специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине,
отразив единое мнение участников в итоговых резолюциях
* Обратиться в профильные органы законодательной и исполнительной власти (Министерство здравоохранения и социального развития, Министерство образования и науки, Государственную думу РФ) с просьбой удовлетворить мнение и рекомендации профессионального сообщества

В качестве варианта решения предлагаем рассмотреть ряд положений:

1. Унифицировать программу обучения массажистов в учреждениях для специалистов со средним медицинским и физкультурным образованием
2. Уравнять в правах и обязанностях массажистов со средним медицинским и физкультурным образованием
3. Унифицировать программу обучения по массажу на курсах специализации врачей по ЛФК и спортивной медицины, по физиотерапии, мануальной терапии и
рефлексотерапии, а также врачей по восстановительной медицине
4. Считать первичную специализацию по массажу, проводимую в государственных медицинских и физкультурных учреждениях, обязательной для всех специалистов в области массажа на территории РФ
Наконец-то должна наступить определенность в вопросе «Кто может быть массажистом?».