Лист временной нетрудоспособности трудовой кодекс

Статья 183 ТК РФ. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Комментарии к статье

Проверка расчёта по больничному

По ст 183 ТК РФ сотрудник, заболевший сам или ухаживающий за больным членом семьи, имеет право на получение пособия. На практике у работников часто возникают вопросы и сомнения по поводу того, правильно ли работодатель рассчитал величину выплаты. Как вообще происходит расчёт, и каким образом можно его проверить?

Пособие по нетрудоспособности может быть выплачено только на основании соответствующего документа — листка нетрудоспособности. Итак, разберемся пошагово, как рассчитать свой больничный.

  1. Во-первых, необходимо определить страховой стаж — тот период, когда работник был застрахован. Обычно это время работы по труд. договору. Величина пособия напрямую зависит от стажа — чем больше страховой стаж, тем значительнее выплата. Так:
    • будучи застрахованным 8 и более лет можно получить пособие в размере 100% среднего заработка;
    • при страховом стаже от 5-ти до 8-ми лет — 80% среднего заработка;
    • при стаже от 6 месяцев до 5-ти лет — 60% среднего заработка;
    • при стаже меньше 6 месяцев пособие рассчитывается по величине МРОТ (в 2016 г. МРОТ в среднем по России 6204 руб. в месяц, в некоторых регионах применяются коэффициенты, увеличивающие его сумму).

Важно, что больничный, связанный с производственной травмой или проф. заболеванием, всегда будет оплачиваться исходя из 100% заработка. Это установлено ФЗ № 125. А согласно ч 2 ст 183 ТК РФ выплата и расчёт больничных регулируется именно федеральными законами.

Обычно, страховой стаж можно определить по записям в трудовой книжке (ТК) или иным документам. Так как ТК должна храниться у работодателя, то узнать свой стаж можно, запросив соответствующую справку. Если в трудовой книжке отражены не все места работы по труд. договору, то необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы (труд. договор или выписку из приказа). Иначе стаж может быть высчитан неправильно. В стаж включаются периоды военной, гражданской или муниципальной службы.

  • Во-вторых, чтобы, понять какая сумма пособия положена работнику, нужно определить средний заработок. При этом, средним заработком является не та сумма, которую гражданин зарабатывает в месяц (в день) на последнем месте работы. Такой подход к расчёту ошибочен. Средний заработок высчитывается за 2 последних календарных года. То есть все граждане, оформляющие больничный в 2016 году, получат пособия исходя из своего среднего заработка за 2014 и 2015 годы. Суммируются все выплаты, с которых отчислялись взносы в ФСС (Федер. страховую службу) за два этих года, а затем выделяется среднее арифметическое в день. Это и будет средний дневной заработок, из размера которого пособие выделяется в процентах в зависимости от стажа. По ст 183 ТК РФ больничный лист оплачивается работодателем согласно правилам ФЗ. А положения ФЗ №255 выделяет максимальную сумму, исходя из которой можно рассчитать пособие. Поэтому высокооплачиваемые специалисты, заработавшие за последние два года значительные суммы, всё равно не смогут получить пособие выше установленного предела. Так, максимум из которого можно рассчитать пособие:
    • за 2014 г. — 624 000 руб.
    • за 2015 г. — 670 000 руб.

    Общая сумма заработанных денег за два года делится на количество календарных дней (в 2014 и 2015 годах их 730) и получается дневной средний заработок. Из этого расчёта получается, что максимальная сумма деньщины, из которой может быть оплачен больничный в 2016 году, составляет 1772,60 руб.

    Если за два года до больничного гражданин не заработал никого стажа, или при расчёте окажется, что размер его среднемесячного дохода ниже МРОТ, то для расчёта используется МРОТ. Исходя из МРОТ минимальная деньщина в 2016 году 203,97 руб.

    В-третьих, нужно самостоятельно произвести расчёт пособия, чтобы понять какую сумму должен перечислить работодатель, оплачивая временную нетрудоспособность. Считается размер пособия по формуле: средний заработок в день (умножить) на % оплаты исходя из стажа (умножить) на число дней по больничному листу (ст 14 ФЗ №255).

  • В-четвёртых, если расчёты работника не совпадут с фактической оплатой, начисленной работодателем, больничный можно обжаловать. Для начала нужно обратиться к руководству с письменным заявление о необходимости разъяснений и обоснования расчёта. Также можно попросить консультацию и объяснения в ФСС, или же сразу подать туда жалобу. На основании запроса или жалобы может быть проведена внеплановая проверка работодателя. Если у работника есть доказательства неправомерности действий руководства, то можно сразу подать иск в суд (госпошлину работники не платят).
  • Итак, мы рассмотрели подробно, каким образом рассчитывается пособие, положенное гражданам по ст 183 ТК РФ и ФЗ об обязательном соц. страховании при временной нетрудоспособности по причине болезни. Сотрудник всегда может сам перепроверить расчёты работодателя и, в случае выявления недоплаты, уладить вопрос непосредственно с руководством или же обратиться за помощью в контролирующие органы или суд. Важно помнить, что пособие облагается НДФЛ и учитывать это, производя расчёты.

    Закон о больничных листах

    Каждому руководителю предприятия, а также бухгалтеру оного помимо тысячи важных нюансов необходимо знать, что говорит закон о больничных листах. Неплохо бы и работникам предприятия быть в курсе законодательных актов по этому вопросу – ведь как иначе можно проконтролировать, получаете ли вы оплату в достаточной мере и в положенные сроки?

    Законодательная база

    Порядок выдачи, продления, закрытия больничного листа, а также вопросы медицинского страхования и вообще понятие больничного листа содержится в следующих законодательных актах:

    • Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года;
    • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года;
    • Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года;
    • ТК РФ о больничном (статьи 124, 183);
    • Налоговый кодекс (статьи 217, 255).

    К содержанию

    Понятие больничного листа

    Закон о больничном гласит, что каждый заболевший или получивший травму работник должен обратиться в больницу, где ему выписывают больничный лист на официальном бланке установленного образца. Бланк содержит штрих-код, водяные знаки и уникальный номер, что исключает вероятность подделки. Ведает распределением бланков больничных листов Фонд социального страхования населения, поэтому выписывать больничные могут только сертифицированные специалисты и медицинские учреждения.

    Больничный лист не только дает законное основание не выходить на работу на протяжении всего периода лечения, но и возможность получить после денежную компенсацию за период временной нетрудоспособности. Именно поэтому больничный лист называют также листом временной нетрудоспособности.

    Кому выдается больничный лист?

    Как уже сказано выше, больничный лист выписывают заболевшему или получившему травму работнику, но есть и иные случаи, предусматривающие получение больничного листа:

    • беременность и роды;
    • уход за заболевшим ребенком или родственником;
    • долечивание после стационарного лечения на курорте или в санатории.

    Положение о больничных листах предусматривает также получение больничного листа в случае протезирования зубов, прохождения обследования или сдачи анализов, но только на тот день (или дни), которые требуются для проведения процедуры.

    Правда, зубной техник может выдать больничный лист и на более продолжительный срок.

    На какой срок выдается больничный лист?

    Продолжительность больничного листа зависит не только от длительности болезни или выздоровления после травмы, но и от того, кто и кому его выписывает.

    Так, например, зубной техник без согласования с врачебной комиссией может выписать больничный лист до десяти дней, а врач-терапевт – до тридцати дней. В общих случаях больничный выписывается на три-пять-десять дней. Если лечение требует больше месяца, создается врачебная комиссия, которая осматривает пациента и может продлить больничный лист и до десяти месяцев, и даже до года – если есть благоприятный трудовой прогноз. В противном случае назначается медико-санитарная экспертиза и работнику присваивается инвалидность.

    Больничный по уходу за ребенком

    Закон об оплате больничного предусматривает, что лист временной нетрудоспособности можно получить, если у работника заболел ребенок до пятнадцати лет и за ним требуется присмотр. В таком случае врач может выдать отцу или матери (или любому другому родственнику) больничный лист на срок до пятнадцати дней. Если ребенку меньше семи лет, больничный лист выписывают на весь период болезни; если ребенок инвалид до пятнадцати лет, больничный также выдается на весь период больницы.

    Если ребенку больше пятнадцати лет, больничный лист выписывают на три дня, по решению врачебной комиссии могут продлить срок до недели.

    Больничный лист по уходу за взрослым родственником

    Законодательство предусматривает выдачу больничного листа для ухода за взрослым заболевшим родственником, если только он не хронический больной это не случай обострения. Больничный выписывают на три дня и по решению комиссии могут продлить до семи дней. Закон об оплате больничного предусматривает выплаты по такому больничному.

    Если речь идет о ребенке до пятнадцати лет с осложнениями после тяжелого заболевания, требующими лечения в стационаре, или о ребенке до восемнадцати, болезнь которого вызвана радиационным облучением родителей, больничный лист выписывается на весь период лечения.

    Больничный лист по беременности и родам

    Согласно трудовому кодексу РФ больничный лист выдается на период семидесяти дней до родов и семидесяти дней после родов в общем случае, то есть всего на сто сорок дней. При этом можно взять, например, пятьдесят дней до родов и девяносто дней после – общее количество дней остается неизменным.

    Если ожидается более одного ребенка, больничный лист выдается на сто пятьдесят шесть дней.

    Также длительность больничного по беременности варьируется в зависимости от таких факторов, как:

    • осложнения при родах;
    • преждевременные роды;
    • прерывание беременности.

    – и так далее. Выплаты по больничному листу по беременности и родам единственные выплаты временной нетрудоспособности, которые не облагаются налогом, согласно налоговому кодексу.

    Смотрите так же:  Иск в процессуальном смысле это

    Оплата больничных листов

    Положение об оплате больничных листов гласит, что период временной нетрудоспособности должен оплачиваться из расчета среднемесячного заработка и оплата производится за каждый день вынужденного прогула. При начислении выплат учитывается также страховой стаж работника – период его трудоустройства, в который производились отчисления в Фонд соцстрахования. Закон о выплате больничных гласит, что в зависимости от страхового стажа выплаты составляют от шестидесяти до ста процентов от среднемесячного заработка. В том случае, если страховой стаж составляет всего полгода – например, работник устроился на свою первую работу, – что выплаты производятся в размере минимальной оплаты труда, установленной в регионе.

    ТК РФ гарантирует оплату больничного в статье 183. Первые три дня больничного листа оплачиваются из средств работодателя, остальные дни – из средств Фонда социального страхования. Если установленный максимум, выплачиваемый Фондом социального страхования, работодатель превышает, выплачивая больничный, согласно статье 255 НК РФ, эти расходы можно отнести к расходам на оплату труда.

    Налогообложение выплат по больничному листу

    Поскольку выплаты по листу временной нетрудоспособности относят к доходам физического лица, они подлежат налогообложению в общем порядке. Как уже упоминалось выше, не подлежат налогообложению только выплаты по больничному по беременности и родам, все остальные выплаты предусматривают отчисление налога на доходы физических лиц. Страховые и пенсионные выплаты с пособия по временной нетрудоспособности не предусматриваются.

    Статья 183 ТК РФ. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

    Новая редакция Ст. 183 ТК РФ

    При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

    Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

    Комментарий к Статье 183 ТК РФ

    Нередко встречаются случаи, когда тот или иной работник был переведен на другую работу (нижеоплачиваемую) по состоянию здоровья. Статья 182 Трудового кодекса РФ гласит, что если причиной подобного перевода было медицинское заключение, то такому специалисту еще на месяц сохраняется зарплата в размере прежнего среднего заработка. Если же причиной явилось трудовое увечье или иное повреждение здоровья, связанное с работой, то работодатель обязан выплачивать такому специалисту прежний средний заработок до установления стойкой утраты трудоспособности либо до выздоровления работника.

    Другой комментарий к Ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации

    1. Статья 39 Конституции РФ предусматривает, что государственные пенсии и пособия устанавливаются законом. В соответствии со ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ (в ред. от 5 марта 2004 г.) «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности — видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т.е. государственным пособием. Обеспечение лиц, подлежащих социальному страхованию, в том числе и работающих по трудовому договору, пособиями по временной нетрудоспособности, предусмотрено Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

    2. В отличие от общей нормы, установленной в подп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», в соответствии с которой отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных возникают с момента заключения трудового договора с работодателем, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ содержит иное правило: лицо является застрахованным со дня, с которого оно должно было приступить к работе в соответствии с трудовым договором, либо со дня фактического допуска к работе в соответствии с трудовым законодательством (п. 3 ст. 2). Другими словами, если заключен трудовой договор, которым предусмотрена дата начала работы (см. ст. 61 ТК РФ и комментарий к ней), и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе.

    При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на оплату расходов по переезду (об оплате расходов, связанных с переездом на работу в другую местность, см. ст. 169 ТК РФ и комментарий к ней). Это правило распространяется также на выпускников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, с которыми заключен договор о целевой контрактной подготовке специалистов (см. Постановление Правительства РФ от 19 сентября 1995 г. N 942 «О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним специальным образованием», а также Типовой договор между студентом и работодателем, заключаемый в рамках целевой контрактной подготовки специалистов с высшим и средним специальным образованием, утв. Постановлением Минтруда России N 73 и Госкомитета России по высшему образованию от 27 декабря 1995 г. N 7).

    3. В ряде случаев пособие выдается и при условии, что временная нетрудоспособность наступила после прекращения трудового договора. Это возможно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.). Следует обратить внимание на отличие этого правила от действовавшего ранее: не имеют значения причина увольнения (раньше было необходимо, чтобы увольнение было вызвано уважительными причинами) и продолжительность нетрудоспособности (по старым правилам она должны была длиться не менее 30 дней).

    Пособие в этом случае выплачивается работодателем по прежнему месту работы. О выплате пособия в случае ликвидации организации см. п. 21 комментария к настоящей статье.

    Пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора выплачивается только в случае заболевания или травмы самого застрахованного и не выплачивается при других основаниях временной нетрудоспособности (при уходе за заболевшим членом семьи, протезировании, карантине и т.п.).

    4. Помимо лиц, работающих по трудовому договору, право на пособие по временной нетрудоспособности имеют и иные лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. К их числу относятся: государственные и муниципальные служащие; лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой (в том числе адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера), добровольно уплачивающие взносы на обязательное социальное страхование (см. Федеральный закон от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»); иные категории лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.

    В отличие от ранее действовавших правил право на пособие имеют также и совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных ст. 183 ТК РФ. Кроме того, это прямо предусмотрено и п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

    5. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности. Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности установлен Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Фонда социального страхования РФ N 21 от 19 октября 1994 г. (в ред. от 26 июня 1996 г. (с изм. от 27 марта 2002 г.)).

    Право на выдачу листков нетрудоспособности на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности имеют: лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения; врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждений здравоохранения (при наличии свидетельства об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности); медицинские работники со средним медицинским образованием (в отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением); лечащие врачи туберкулезных санаториев и клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций.

    Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность: медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора.

    Документы, подтверждающие временную утрату трудоспособности российских граждан в период их пребывания за границей, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения.

    Листок временной нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. Листок нетрудоспособности за прошедший период может быть выдан в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.

    Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности при их согласии выдается со следующего календарного дня. Гражданам, направленным здравпунктом в лечебно-профилактическое учреждение и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт.

    Листок нетрудоспособности выдается на весь срок временной нетрудоспособности. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

    При направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на экспертизу медико-социальной экспертной комиссией. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на экспертизу.

    Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. N 172. Для предъявления листка нетрудоспособности как по основному месту работы, так и по месту работы по внешнему совместительству предусмотрена выдача нескольких листков. При этом в тех листках нетрудоспособности, которые предъявляются не по основному месту работы, указываются серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для предъявления по основному месту работы.

    6. По общему правилу пособие выдается за весь период временной нетрудоспособности. Исключения из этого правила установлены в следующих случаях:

    — выдача пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период спора о восстановлении, — со дня вынесения решения о восстановлении на работе;

    — выдача пособия работникам, заключившим срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (за исключением пособия при заболевании туберкулезом), — не более чем на 75 календарных дней по этому договору; при заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности;

    Смотрите так же:  Договор с безотзывным аккредитивом

    — выдача пособия лицу, у которого заболевание или травма наступили со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, — со дня, когда он должен был приступить к работе, не более чем на 75 календарных дней;

    — выдача пособия работающим инвалидам — до 4 месяцев подряд или до 5 месяцев в календарном году, за исключением пособия при трудовом увечье или профессиональном заболевании, которое выдается на общих основаниях.

    7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях заболевания и травмы, связанных с утратой трудоспособности; при долечивании непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, находящихся на территории Российской Федерации; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

    8. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком временной нетрудоспособности.

    При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

    9. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается только в случае, если работник направлен на долечивание в санаторно-курортное учреждение непосредственно из стационара. Пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

    Перечень заболеваний, долечивание которых осуществляется за счет средств обязательного социального страхования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г. N 309 (в ред. от 6 января 2006 г.) «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей». В этот Перечень включены заболевания беременных женщин групп риска; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; операции на сердце и магистральных сосудах; операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря; операции по поводу панкреатита (панкреонекроза); сахарный диабет.

    Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.

    10. Пособие при уходе за больным членом семьи выдается по-разному, в зависимости от возраста заболевшего.

    В случае болезни взрослого (лица старше 15 лет) пособие выдается не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. По завершении этого срока, если необходимость в постороннем уходе не отпала, выдается справка, на основании которой работодатель обязан освободить ухаживающего от работы (предоставить ему отпуск) без сохранения заработной платы.

    В случае болезни ребенка пособие выдается:

    — при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

    — при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет, заболевание которого включено в перечень заболеваний, который должен быть утвержден Минздравсоцразвития России (в настоящее время не утвержден), — на весь период лечения, но не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

    — при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

    — при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

    — при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — на весь период лечения.

    В случае болезни детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированных и переселенных из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также детей первого и последующих поколений граждан, перенесших лучевую болезнь или иные заболевания, связанные с радиационным облучением в результате аварии на Чернобыльской АЭС, ставших инвалидами вследствие этой аварии, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1986 — 1987 гг., а также эвакуированных из зоны отчуждения или переселенных из зоны отселения, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, пособие выдается за все время болезни (ст. 25 Закона РФ от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»).

    При уходе за здоровым ребенком в возрасте до трех лет, а также при уходе за ребенком-инвалидом пособие выдается на все время болезни лица, постоянно ухаживающего за таким ребенком и вследствие этого неспособного осуществлять уход.

    Во всех указанных случаях право на пособие имеет любой член семьи, фактически осуществляющий уход за заболевшим.

    11. При карантине пособие выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие инфекционного заболевания лиц, окружавших его, либо в случае выявления его бактерионосительства. Если ребенок, бывший в контакте с заболевшими, не может посещать детское дошкольное учреждение, пособие при карантине выдается ухаживающему за ним лицу. Такое же правило действует при карантине для иных членов семьи, признанных в установленном порядке недееспособными. Пособие выплачивается за весь период карантина.

    12. При протезировании в стационаре протезно-ортопедического учреждения пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

    13. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентом отношении к заработку работника.

    Пособие в размере 100% выплачивается:

    — при трудовом увечье или профессиональном заболевании, а также при обострении прежнего трудового увечья и профессионального заболевания;

    — работникам, имеющим страховой стаж 8 лет и более.

    Пособие в размере 80% выплачивается работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет.

    Остальным работникам пособие выплачивается в размере 60% заработка.

    Трудовой стаж исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности.

    Порядок исчисления страхового стажа установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. N 91. В него включаются:

    — периоды работы по трудовому договору;

    — периоды государственной гражданской или муниципальной службы;

    — периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

    — периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование;

    — периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 г., а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 г.;

    — периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 г.;

    — периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ;

    — периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи на социальное страхование;

    — периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 г.

    Основным документом, подтверждающим страховой стаж, является трудовая книжка, а периоды, учитываемые в страховом стаже при условии уплаты платежей на социальное страхование, отражают документы финансовых органов или Фонда социального страхования РФ. Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.

    В случае совпадения по времени периодов работы (службы, деятельности), включаемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица, подтвержденный заявлением, в котором указывается выбранный для включения в страховой стаж период.

    В случае если в представленном документе о периодах работы (службы, деятельности) указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца.

    Специальное правило определения размера пособия по временной нетрудоспособности установлено в ст. 17 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. В том случае, если гражданин приступил к работе, службе или иной деятельности, при осуществлении которой он подлежал обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. (т.е. до даты вступления Закона в силу) и имел право на получение пособия по временной нетрудоспособности (в процентом отношении к заработку) в большем размере, чем это предусмотрено данным Федеральным законом, он сохраняет право на пособия в прежнем размере (в процентом отношении к заработку). Это может иметь место в двух случаях: если в ином федеральном законе для данной категории граждан установлен более высокий размер пособия или если его непрерывный трудовой стаж, с продолжительностью которого ранее связывался размер пособия, больше, чем страховой стаж, исчисленный по новым правилам.

    Федеральные законы устанавливают более высокий размер пособия следующим лицам:

    Смотрите так же:  Мировой суд судебный участок 12

    — инвалидам войны (п. 14 ст. 14 Федерального закона «О ветеранах»);

    — работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986 — 1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой; работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями, а также при уходе за заболевшими детьми в этих случаях (п. п. 1 и 6 ст. 14, п. 2 ст. 15, п. 13 ст. 18 Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»);

    — лицам, получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие радиоактивного воздействия в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (п. 9 ст. 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»);

    — работникам, временная нетрудоспособность которых связана с поствакцинальным осложнением (ст. 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ (в ред. от 30 июня 2006 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);

    — работникам, занятым на работах с химическим оружием (ст. 9 Федерального закона от 7 ноября 2000 г. N 136-ФЗ (в ред. от 22 августа 2004 г.) «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»);

    — работникам, занятым на работе в районах Крайнего Севера и приравненных к нему местностях (ст. 24 Закона РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 (в ред. от 29 декабря 2004 г.) «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»);

    — донорам, в течение года сдавшим кровь или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам; в таком размере пособие выплачивается в течение года со дня последней сдачи крови (ст. 10 Закона РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 (в ред. от 29 декабря 2006 г.) «О донорстве крови и ее компонентов»).

    В том случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

    14. Специальные правила установлены для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа ухаживающего за ним лица, а далее — в размере 50% среднего заработка. При стационарном лечении ребенка пособие за весь период выплачивается в размере, определяемом с учетом страхового стажа ухаживающего за ним лица. При болезни ребенка, связанной с поствакциональными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100% заработка за все время болезни. При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100% заработка.

    15. Пособия исчисляются из средней заработной платы застрахованного лица, выплачиваемой ему работодателем, производящим выплату указанных пособий, за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. Исчисление средней заработной платы осуществляется в порядке, установленном ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. Правительство РФ определяет особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий работников. Поскольку в настоящее время такие особенности не установлены, то согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. в части, не противоречащей указанному Федеральному закону, применяется Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. N 213.

    Заработок, из которого исчисляется пособие, максимальным размером не ограничивается.

    16. Минимальный размер пособия не установлен.

    Максимальный размер пособия устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на очередной финансовый год (п. 5 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.). В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

    В 2007 г. максимальный размер пособия составляет 16125 руб. в расчете за полный месяц.

    17. Особый порядок определения размера пособия установлен для лиц, имеющих страховой стаж менее шести месяцев. Пособие им выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

    18. Начиная с 1 января 2005 г. изменен порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности с точки зрения источников их финансирования. Пунктом 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при заболевании и травме (за исключением пособий по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании) за первые два дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с третьего дня, — за счет средств Фонда социального страхования РФ.

    Такой порядок выплаты пособия распространяется и на те случаи, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения организации (во время командировки, в период отпуска и т.п.).

    Лицам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, а в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, — за счет средств работодателя. Такой порядок установлен Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (СЗ РФ. 2003. N 1. Ст. 5) и разъяснен Постановлением Минтруда России N 20 и Фонда социального страхования РФ от 18 апреля 2003 г. N 43.

    19. Пособие выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Срок, пропущенный по уважительным причинам, может быть восстановлен по решению территориального органа Фонда социального страхования. Перечень уважительных причин определен Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 74. Он включает такие причины, как наступление чрезвычайных, непредотвратимых обстоятельств (например, стихийные бедствия), длительная болезнь или травма (более шести месяцев), переезд в другую местность, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными судом.

    Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При длительном заболевании к оплате может быть предъявлен и незакрытый листок временной нетрудоспособности.

    20. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается работникам:

    — за время отстранения их от работы (см. ст. 76 ТК РФ и комментарий к ней), если за этот период не начисляется заработная плата;

    — за время освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты;

    — при наступлении временной нетрудоспособности, квалифицированной судом как результат умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

    — при наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления;

    — за время заключения под стражу или административного ареста;

    — за время прохождения судебно-медицинской экспертизы.

    Работникам, нарушающим режим, предписанный врачом, либо не являющимся без уважительных причин на прием к врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, пособие выплачивается в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц, со дня указанных нарушений. Работникам, заболевание или травма которых наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с опьянением, пособие в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный месяц, выплачивается за весь период нетрудоспособности.

    21. При возникновении права на пособие и невозможности его реализовать в связи с ликвидацией организации выплата пособия осуществляется исполнительными органами Фонда социального страхования (региональными, центральными отраслевыми отделениями Фонда или в установленном ими порядке их филиалами). Пособие выплачивается на основании распоряжения, подписанного управляющим и главным бухгалтером исполнительного органа Фонда. Решение о назначении пособия принимается в 10-дневный срок, а в случае необходимости проверки представленных сведений — в месячный срок со дня поступления заявления о назначении пособия со всеми необходимыми документами.

    Выплата назначенных исполнительными органами Фонда пособий производится через бухгалтерию исполнительных органов, как правило, путем перечисления начисленной суммы на лицевой счет гражданина в банке, почтовым переводом. В исключительных случаях (потребность в безотлагательном получении пособия, территориальная отдаленность, отсутствие в месте проживания банка, почтовой и других средств связи и т.д.) могут выплачиваться по ведомости через кассу отделения (филиала) Фонда. Ежемесячные пособия выплачиваются за истекший месяц не позднее 10-го числа следующего за ним месяца, а единовременные — не позднее 10 дней со дня принятия к исполнению документов (см. п. 3.5 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением Фонда социального страхования РФ от 9 марта 2004 г. N 22).

    22. О порядке выплаты пособий осужденным к лишению свободы см. Постановление Правительства РФ от 15 октября 2001 г. N 727 (в ред. от 1 февраля 2005 г.) «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду».