Содержание:
Приказ Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. N 162 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка»
Приказ Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. N 162
«Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка»
По заключению Минюста РФ от 20 мая 2003 г. N 07/4988-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в Бюллетене Министерства юстиции Российской Федерации, 2003 г., N 6)
В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи приказываю:
Утвердить отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОСТ 91500.11.0003-2003) (приложение).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. N 162 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка»
По заключению Минюста РФ от 20 мая 2003 г. N 07/4988-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации
Текст приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 2003 г., N 9
Отраслевой стандарт 91500.11.0003-2003 «Протокол ведения больных. Чесотка», утв. настоящим приказом, разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д.м.н., профессора А.И.Вялкова, директора Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава России члена-корреспондента РАМН, д.м.н., профессора А.А.Кубановой, Отделом стандартизации и лицензирования медицинской деятельности Минздрава России (А.А.Мартынов), Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, Е.В.Илюхина, Д.В.Лукъянцева), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (В.А.Самсонов, Л.Ф.Знаменская, И.А.Чистякова), Кафедрой дерматовенерологии института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (Т.В.Соколова), Нижегородским научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (Н.К.Никулин, Г.А.Пантелеева), Московским городским кожно-венерологическим диспансером (П.Г.Богуш), Московским кожно-венерологическим диспансером N 9 (И.Д.Малина)
В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи приказываю:
Утвердить отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОСТ 91500.11.0003-2003) (Приложение).
Скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24-04-2003 162 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ- ЧЕСОТКА (2018) Актуально в 2018 году
- Рубрикатор
- Федеральное законодательство
- Региональное законодательство
- Налоговый учет
- Бухгалтерский учет
- Кадровое делопроизводство
- Производственный календарь 2017
- Образец договора дарения
- Сервисы
- Формы документов
- Юридический словарь
- Cоглашение о разделе имущества супругов
- План счетов
- Курсы, ставки, индекс
- Правила бух. учета
- Как оформить загранпаспорт
- Навигация и возможности
- Помощь
- Поиск
- Вступление в наследство по завещанию
- Как получить материнский капитал
- Как получить паспорт на квартиру
- Как оформить развод
- Образец нового полиса ОМС
- О сайте
- О системе
- Условия использования сайта
- Технические требования
- Статьи и обзоры
- Документы для открытия ИП
- Регистрация граждан
Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010—2018. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».
ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ЧЕСОТКОЙ
Чесотка — заразная болезнь, возбудителем которой является чесоточный клещ. Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным. Поскольку чесоточные клещи передвигаются в основном ночью, заражение часто происходит в постели. Дети могут заразиться от других членов семьи, лиц, ухаживающих за ребенком, и в детском коллективе.
Чесотка передается через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрацы и одеяла в поездах. Учитывая это, лечиться должны все, кто близко контактировал с больным.
Следует избегать каких-либо контактов до полного излечения.
В эпидемическом очаге чесотки (семья, общежитие, казарма, группа в детском саду, школьный класс и др.) проводится осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим. До полного излечения запрещается посещение детских учреждений.
Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной термической обработке — кипячению, глажению, а там, где этого сделать нельзя, — заменено новым. Одежда, частично соприкасавшаяся с кожей (воротники, рукава курток, свитеров, пальто, плащей и др.), обувь может быть обеззаражена вывешиванием на воздух на 3 дня или помещением в закрытый полиэтиленовый мешок до 3 дней (не менее чем на 72 часа). В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с мылом или добавлением дезинфицирующих средств.
Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду (кроме меховых изделий) поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5 — 7 дней или использовать препарат А-ПАР.
Больной должен помнить, что успех лечения зависит от того, насколько тщательно обработана не только кожа, но и одежда, постельное белье.
Приложение N 2
к отраслевому стандарту
«Протокол ведения
больных. Чесотка»
Приказ мз рф чесотка
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧЕСОТКА». ПРИКАЗ МЗ РФ № 162
В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи ПРИКАЗЫВАЮ: Утвердить отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Чесотка» (ОСТ 91500.11.0003-2003) (приложение).
Издание: Проблемы стандартизации в здравоохранении
Год издания: 2003
Объем: 28с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.39-66
Просмотров: 252
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2007 N 751
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с чесоткой»
Документ по состоянию на август 2014 г.
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с чесоткой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с чесоткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 270 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным чесоткой».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 г. N 751
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: чесотка
Код по МКБ-10: В86
Фаза: острая, постскабиозного зуда
Стадия: чесоточных высыпаний
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
Ориентировочная дневная доза.
Эквивалентная курсовая доза.
Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Приказ мз рф чесотка
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 11 декабря 2007 года N 751
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с чесоткой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с чесоткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Стандарт медицинской помощи больным с чесоткой
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 751
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Чесотка
Фаза: острая, постскабиозного зуда
Стадия: чесоточных высыпаний
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Из числа паразитарных заболеваний чесотка является самым распространённым, встречаясь в практике врача любой специальности.
Официальная статистика представляет достаточно высокий уровень заболеваемости: в РФ в 2003 году он составил 136,5 на 100 тысяч населения. Но её истинный уровень гораздо выше из-за недоучёта заболеваемости при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, при самолечении. В пользу этого свидетельствуют значительные колебания показателей в различных субъектах РФ. Так, в Южном Федеральном округе в 2003 г при среднем показателе 90 на 100 тысяч населения, в Ставропольском крае он составил 138,8, в республике Адыгея – 124,4, в то время как в республике Северная Осетия – Алания – 41,0, а в республике Кабардино-Балкария – 15,5.
Этиология.
Возбудитель заболевания – Sarcoptes scabiei, являющийся истинным паразитом человека. Инвазивными стадиями клеща является молодая самка чесоточного зудня и личинка. Именно в этих стадиях клещ способен переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде.
Взрослые особи и личинки живут не более 4 дней при температуре 22°С и 35 % влажности. При температуре 60°С гибель клеща наступает в течение часа, а при кипячении и температуре ниже 0°С он погибает сразу. Яйца клещей более устойчивы к акарицидным противопаразитарным средствам.
Заражение чесоткой происходит при длительном тесном контакте с больным чаще в постели ночью — прямой путь заражения, и через предметы, одежду, которой пользовался больной – опосредованный. Заражение может наступить в душевых, банях, поездах, самолётах, гостиницах при условии нарушения санитарного режима.
Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днём самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызывает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода и в каждом из них откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи грызёт ход по прямой, интенсивно питаясь, днём останавливается и замирает. Важно, что суточная программа выполняется всеми самками синхронно. Это объясняет появление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения в постели ночью, эффективность нанесения акарицидных препаратов на ночь.
Клиника.
Инкубационный период колеблется от 1-2 дней до 1,5 месяцев, что зависит от количества клещей, попавших на кожу, стадия, в которой находятся данные клещи, чистоплотности человека. Основная жалоба: зуд в ночное время.
Клинические проявления обусловлены деятельностью клеща, аллергической реакцией организма на воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, пиогенной флорой.
Основными клиническими симптомами являются чесоточные ходы. Они имеют вид слегка возвышающейся линии грязно-серого цвета, изогнутой или прямой, длиной 5-7 мм. Наибольшее число чесоточных ходов встречается на кистях, запястьях, а у мужчин и на половых органах. Полиморфизм высыпаний представлен вне ходов: папулы, везикулы размером 1-3 мм, эрозии, расчёсы, кровянистые корочки.
Папулы, везикулы – результат аллергической реакции организма на клеща. Для папул, содержащих клеща, характерно фолликулярное расположение, локализация на передне-боковой поверхности туловища, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах.
Повреждённый эпидермис – входные ворота для инфекции. Для чесотки характерены синдромы: Арди – наличие пустул и гнойных корочек на локтях; Горчакова – наличие там же кровянистых корок; Михаэлиса – наличие импетигинозных высыпаний и кровянистых корок в межъягодичной складке с переходом на крестец; Сезари – обнаружение чесоточных ходов в виде лёгкого возвышения при их пальпации.
Диагностика.
Клиника, подтверждённая обнаружением самки, самца, личинок нимф, яиц, опустевших яйцевых оболочек под микроскопом.
Дифференциальная диагностика. Нейродермит, почесуха, пиодермии и др.
Лечение.
Общие принципы лечения больных чесоткой, выбор лекарственных препаратов, сроки диспансеризации определены
«Протоколом ведения больных. Чесотка» (Приказ МЗ РФ №162 от 24.04. 2003 г).
Общие правила:
-применять препарат в вечернее время, лучше перед сном, что связано с суточным ритмом жизни возбудителя заболевания – чесоточного клеща;
-мытьё больного и смена нательного и постельного белья проводится перед началом лечения и после его окончания;
-наносят препарат на все участки кожного покрова, за исключением области лица и волосистой части головы; у детей до 3-х лет — на все участки кожного покрова;
-нанесение препарата проводят только рукой (не тампоном, салфеткой), что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях;
-избегать попадания препарата на слизистую глаз, носовых ходов и ротовой полости, а также слизистую половых органов; в случае попадания на слизистые — промыть их проточной водой;
-экспозиция нанесённого на кожу препарата должна быть не менее 12 часов;
-лечение больных, выявленных в одном очаге (например, в семье), проводится одновременно во избежание реинвазии.