Содержание:
Почему амбулаторные карты в поликлиниках не выдают на руки
Часто в регистратурах поликлиник возникает недопонимание между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники — не их собственное решение.
В редакцию интернет-портала NashGorod.ru в раздел проблемы пришло письмо от тюменки Натальи, которая обратилась в детскую поликлинику, чтобы взять медкарту ребенка для визита к врачу в другом учреждении и получила отказ. «Раньше я могла взять карту, чтобы прочитать историю болезни, — рассказывает женщина, — при получении расписывалась в специальном журнале». Запрет на выдачу оригинала документа в регистратуре объяснили постановлением департамента здравоохранения Тюменской области. Наталье предложили сделать копию медкарты, однако ждать ее нужно в течение трех дней.
На вопрос, почему в медучреждениях не выдают карты на руки, в поликлинике № 12 ответили четко: «Основания отказа — законодательство Российской Федерации в области здравоохранения, следовательно, и постановление департамента здравоохранения Тюменской области». И предложили список законов Министерства здравоохранения РФ, которые, по словам администрации поликлиники, ответят на все вопросы.
Первый закон, который нужно знать каждому пациенту — «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.
каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи.
Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Поэтому, если вам отказывают в выписке из медкарты или ее копии — смело ссылайтесь на 22 статью закона.
Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.
Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.
Отказав Наталье в получении оригинала медкарты работники регистратуры были правы. Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, главный врач поликлиники несет личную ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.
Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Копия или выписка делается бесплатно. Требуют деньги — снова обращайтесь к закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Выписку или копию вы получите через три дня, после чего можно сверить копии с оригиналом, не вынося карту из медучреждения.
Кстати, теперь вашу карту в поликлинике точно не потеряют. В департаменте здравоохранения Тюменской области сообщили, что в настоящее время в тюменские медицинские учреждения введено штрих-кодирование, которое исключает потери амбулаторных карт пациентов, а также позволяет отслеживать движение карты, тем самым, экономя время пациента и врача. Также в ближайшем будущем все тюменские поликлиники будут снабжены электронными медкартами, таким образом, пациентам больше не придется копировать амбулаторную карту при обращении в другое медучреждение или переезде в другой город, медицинская информация о нем будет передаваться по единой сети.
Где хранится амбулаторная карта ребенка?
Добрый день. Мой сын собрался поступать в военное училище после 9 класса. В перечне документов, предоставляемых на первичные сборы, значится амбулаторная карта. Я знаю, что карта является собственностью поликлиники. На основании какого закона я могу предоставить только копию? Могу ли я от учебного заведения требовать запрос в поликлинику? Могут ли мне (сыну) отказать в поступлении, сославшись на неполный пакет документов?
Ответы юристов (3)
Здравствуйте, меня зовут Илья. На Ваше обращение отвечаю следующее.
Вы можете попросить сделать заверенную копию амбулаторной карты.
Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.
Несмотря на необходимость хранения амбулаторной карты в стенах поликлиники, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или копию амбулаторной карты, для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Копия или выписка делается бесплатно.
Есть вопрос к юристу?
Татьяна, добрый день!
В дополнение к тому, что уже сказал коллега — посмотрите последний абзац Письма Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты». Как видно, позиция Минздрава заключается в том, что карту можно выдать на руки только с разрешения главного врача.
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».
В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.
Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Уточнение клиента
А есть ли какие-то специальные указания касательно детей, поступающих в военные учреждения?
25 Июля 2017, 20:00
Каких-либо специальных указаний нет. Тем не менее, Вы имеете право получить копию карты, заверенную медицинской организацией. Также Вы всё же можете запросить разрешение главного врача на выдачу оригинала карты.
Уточните в училище, действительно ли они требуют оригинал карты и на каком основании именно оригинал? Как правило, требуется копия карты или выписка с конкретными данными.
Ищете ответ?
Спросить юриста проще!
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.
Как забрать амбулаторную карту ребенка из поликлиники при переезде?
в поликлинике отказываются отдавать карту ребенка, мы переезжаем и хочу чтобы оригинал документа был у нас, как быть подскажите пожалуйста?
Ответы юристов (2)
Достаточно обратиться с соответствующим заявлением к главврачу, чтобы Вам выдали выписку, поскольку оригинал на руки не выдаётся и является собственностью медучреждения.
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Вам действительно необходимо обратиться к главврачу поликлиники, предоставить свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и попросить выдать на руки амбулаторную карту в связи с переездом. Это Ваше право и отказ выдать амбулаторную карту ребенка незаконно.
Уточнение клиента
А можно закон в котором прописано что я имею права требовать карту в связи с переездом?
26 Ноября 2017, 16:55
Ищете ответ?
Спросить юриста проще!
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.
24 часа, 365 дней в году
Мед карта. Где должна хранится медицинская карта
Медицинская карта пациента (далее мед карта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.
Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности.
Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.
Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:
1)карта должна храниться в лечебном учреждении;
2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,
3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента. При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.
С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.
Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.
В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.
Бытует мнение, что получить медицинскую карту на руки будет проще через адвокатский запрос. Однако, как показывает практика адвоката, этот путь не является самым эффективным. Особенно, если речь идет о получении мед карты из психиатрического диспансера. Срок ответа на адвокатский запрос составляет до 30 дней, ответственность лечебного учреждения за нарушение указанного срока не предусмотрена. В этом случае рациональным представляется получение карты через судебный или иной официальный запрос.
Поликлиника отказывает выдать на руки мед. Карту ребенка
Записались на прием к специалисту в платную детскую клинику (с муниципальной беда полная, то талонов нет, то очередь на пол дня). Специалист попросил принести мед. карту, однако в муниципальной поликлинике выдать ее отказались (сославшись на приказ глав. врача).
Подскажите правомерность действий персонала муниципальной клиники и каким образом все таки заполучить хотя бы копию записей в мед. карте (на что ссылаться в споре)?
Ответы юристов (13)
Амбулаторная карта на руки не выдается, является собственностью медицинского учреждения и хранится там.
Вы имеете право получить заверенную копию мед. карты и выписку из мед. карты на основании письменного заявления на имя главного врача со ссылкой на следующую норму:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Есть вопрос к юристу?
Пишите заявление на имя главврача, требуйте выдать вам мед карту.Его следует писать в двух экземплярах, на вашем экземпляре принимающая сторона должна расписаться.
Медкарта на руки не выдается, это собственность больницы. Можно получить выписку из карты или заверенные копии карты.
Здравствуйте, Александр!
Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14
«О порядке хранения амбулаторной карты»
Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Т.о., для получения мед. карты Вам нужно обратиться с заявлением к главврачу.
Согласно ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Т.о., можно получить не только копии и выписки из медицинских документов, но и сами медицинские документы (подлинники).
Главврач, если он в здравом уме и твердой памяти, карту не отдаст на руки, когда можно с нее выписку сделать. Он потом не сможет перед страховой компанией отчитаться по мед. услугам в рамках ОМС.
Надо же, а у меня на руках мед карта совершеннолетнего ребенка инвалида,
Согласно ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы , их копии и выписки из медицинских документов.
ИМЕННО ТАК.И ни один нормальный главврач не имеет право в этом отказать пациенту или его законному представителю.
У многих граждан на руках карты, которые они просто не донесли до регистратуры или заполучили по разрешению главного врача при переезде и прочих чрезвычайных обстоятельствах. Но для того, чтобы сходить в платную клинику, карту главврач не выдаст — это 99,99%.
Уважаемая Анастасия, то есть вот эта Норма не обязательна для для главврача?
Согласно ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы
Не менее уважаемая Лада Фаридовна 🙂 Я полагаю, что карту врач не выдаст почти наверняка с обоснованием, которое привела в первом ответе, а у Александра вряд ли есть желание, не согласившись с отказом, посудиться с поликлиникой, требуя выдать карту, в то время как ему достаточно и выписки.
Ищете ответ?
Спросить юриста проще!
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.
Вы спрашиваете — юристы отвечают
Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона
Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.
На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.
Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.
Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны. И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.
Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.
Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?
Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.
Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.
К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.
Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.
Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении. Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.
Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.
Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.
Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.
Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.
Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.
И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?
Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.
И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.
А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.
К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.
Новая информация 2018 года:
В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.
Отказ завполиклинникой выдать на руки медкарту
Как на законных основаниях в минимальный срок получить на руки медицинские карты ребёнка. Какие документы надо предоставить и к кому обращаться
Ответы юристов (19)
В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья в РФ» пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Указанное право пациента по своей природе является конституционным, оно гарантировано ч 4. ст. 29 Конституции РФ и в силу ст. 18 Конституции РФ является непосредственно действующим.
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. При этом пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала амбулаторной карты, в том числе на основании приказа главного врача или иного распоряжения какого-либо должностного лица.
Отказ в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее можно обжаловать в том числе в орган управления здравоохранения субъекта РФ или в суд по месту жительства пациента или по месту нахождения лечебного учреждения (ст. 89 Закона).
В связи с этим рекомендую Вам обратиться в письменной форме в адрес заведующего поликлиникой, одновременно указав в своем заявлении, что в случае отказа Вы будете вынуждены обратиться в вышестоящий орган.
Уточнение клиента
Очень жаль, что у вас устаревшие данные по законам, в министерстве здравоохранения подтвердили что последняя поправка в законе действительно запрещает выдачу медкарты на руки пациенту
20 Декабря 2016, 13:09
Есть вопрос к юристу?
Вы являясь законным представителем своего ребенка, вправе получать медицинскую документацию, отражающую состояние его здоровья, это право закреплено федеральным законодательством.
Для этого будет достаточно подать письменное заявление, паспорт и свидетельство о рождении ребенка, в случае отказа обратиться с жалобой либо к главному врачу ЛПУ или с заявлением в прокуратуру для проведения проверки.
Так, в соответствии с ч. 5 статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», N 323-ФЗ:
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Какие документы надо предоставить и к кому обращаться
Елена
Необходимо обратиться письменно с заявлением на имя заведующего поликлиникой, указав причины и срок, в который вам нужно получить медкарту.
Сослаться в заявлении можно на следующую норму Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Предоставление оригинала медицинской карты возможно только на определенное время (например, для консультации в ином лечебном учреждении), поскольку подлинники медицинской документации должны храниться самом в лечебном учреждении.
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-04 „Медицинская карта амбулаторного больного
Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты врачебные и фельдшерские здравпункты. Карты находятся в регистратуре по участковому принципу.
Медицинские карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.
Для этого Вам нужно обратиться на имя гл. врача/заведующего с письменным заявлением о выдаче на руки оригинала медицинской карты амбулаторного больного, необходимой для определенной цели. В заявлении следует указать период, на который Вам требуется карта.
В то же время, у Вас есть право получить копии медицинских карт ребенка, для чего также следует обратиться с письменным заявлением (либо указать данную просьбу в ранее поданном).
Указанный вывод подтвержден судебной практикой:
К сожалению, не могу согласиться с оптимизмом коллег. Действительно, Основы охраны здоровья граждан в РФ говорят в ст. 22 о том, что пациент и его законный представитель, в данном случае вы как мать ребенка, имеет право получить на руки оригинал медицинской документации, а также ее копии и выписки из нее. Но на деле все обстоит иначе.
Дело в том, что помимо указания на право получить документ, статья 22 говорит о том, что выдача происходит в порядке, который установил правительственный орган, т.е. Минздрав. Но Минздрав по сей день так и не принял Приказ, устанавливающий порядок выдачи карты на руки. В 2012 году был издан Приказ от 21.09.2012 г. № 207н «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них». Однако менее чем через четыре месяца этот порядок был отменен Приказом Минздрава России от 17.01.2013 г. № 12. Другой порядок на замену так и не принят.
В настоящее время действует «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», утвержденный Приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н, но он позволяет только ознакомиться с документами, но не получить их домой.
Поэтому медицинские учреждения, по сути, самостоятельно определяют — выдавать или нет оригинал документа, как и когда.
В отношении медицинской карты амбулаторного больного позиция как мед. организаций, так и судов едина — карта на руки отдается в исключительных случаях и только по разрешению главного врача. Такая позиция изложена в Письме Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 г. № 734/МЗ-14, в соответствии с которым карта хранится в регистратуре и выдача на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Хранение карты в регистратуре было прямо предусмотрено Приказом Минздрава № 255, на замену которого сейчас принят Приказ Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н, который указывает, что карта — основной учетный документ медицинской организации, хранится в регистратуре и даже при убытии пациента на руки ему не выдается — выдается только эпикриз, а карта остается в регистратуре.
С учетом письма № 734/МЗ-14, получить карту можно только в том случае, если дает разрешение главный врач (руководитель медицинской организации). В каких случаях он должен давать разрешение — закон не устанавливает, поэтому врач может и отказать без объяснения причин, либо сославшись на то, что карта — учетный документ, собственность поликлиники, а пациент может получить копию или выписку.
Спорить с этим в суде и уж тем более подавать жалобы бесполезно — суды однозначно встают на поддержку мед. организаций, ссылаются на обязательность хранения карты в регистратуре, на возможность вместо карты получить копию карты и в требованиях истцов выдать им оригиналы карт отказывают (см. Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Магаданского областного Суда от 23.10.2013 г. по делу № 33-870/2013, Решение Центрального районного суда города Хабаровска по делу № 2-719/13 по иску об обязании выдать медицинские документы, взыскании компенсации морального вреда, Решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 05.07.2010 г. по делу № 2-2522/2010 и др.).
Поскольку в вашем случае уже поступил отказ от руководителя мед. организации в выдаче на руки карты, вам остается либо запросить копию карты, либо выписку из карты, либо просто ознакомиться с картой, если интересует какой-то момент, подав заявление на имя руководителя мед. организации.
При этом пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала амбулаторной карты, в том числе на основании приказа главного врача или иного распоряжения какого-либо должностного лица.
Колковский Юрий
Для этого будет достаточно подать письменное заявление, паспорт и свидетельство о рождении ребенка, в случае отказа обратиться с жалобой либо к главному врачу ЛПУ или с заявлением в прокуратуру для проведения проверки.
Агибалов Иван
Странно, что вас не смущает, что клиенту руководитель мед. организации уже отказал, а обязанность его давать разрешения ничем не установлена. Перед тем, как отвечать, может, стоит изучать вопрос и читать судебную практику, чтобы не отправлять клиента с заведомо бесполезными жалобами?
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (вместе с «Порядком заполнения учетной формы N 025/у „Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях“
Странно, что свое мнение Вы пишите в платный вопрос, это нарушение, Ваше личное мнение, а это именно Ваше личное мнение, адресованное юристам ответившим на вопрос, прошу писать в личку, если это делается с целью скомпрометировать в глазах клиента, это по меньшей мере некрасиво, ответ дан с ссылкой на федеральный закон, Ваше несогласие с ответом, юридического обоснования не носит.
Более того, приведенный приказ, который Вы плюсовали в ответе юриста, является ведомственным локальным нормативным актом и необязателен для граждан, более того не может быть выше федерального закона, поэтому при разбирательстве его во внимание принимать не будут, уж Вам ли не знать это как юристу.
Мое несогласие с ответом основано на Приказах и Письме Минздрава, которые прямо регулируют данный вопрос, а также на анализе судебной практики, которая стоит на позиции отказа пациенту в выдаче амбулаторной карты на руки. Ваш ответ — поверхностный, основан на одном положении Основ охраны здоровья граждан, которое выступает общей нормой, в то время как вопрос хранения и выдачи карты регулируется специальными нормами в Приказах Минздрава.
Более того, приведенный приказ, который Вы плюсовали в ответе юриста, является ведомственным локальным нормативным актом и необязателен для граждан, более того не может быть выше федерального закона, поэтому при разбирательстве его во внимание принимать не будут, уж Вам ли не знать это как юристу.
Расскажите это судам, которые вынесли приведенные в моем ответе и в ответе Аскара Турманова решения с отказами пациентам. Приказы Минздрава, которые вы именуете локальными необязательными актами, регистрируются в Минюсте как акты, содержащие общеобязательные правила, — вот это как раз и стоило бы знать юристу, перед тем, как отвечать на вопрос.
Вот один из примеров реакции прокуратуры на нарушение действующего федерального законодательства, т.ч. смело можете писать туда заявление:
ЦИВИЛЬСКИЕ ПРОКУРОРЫ УЛИЧИЛИ ЦЕНТРАЛЬНУЮ РАЙБОЛЬНИЦУ В НЕЗАКОННОМ ОТКАЗЕ РОДИТЕЛЮ В ВЫДАЧЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ И КАРТ ЕГО ДЕТЕЙ ДЛЯ ДЕТСАДА
Цивильские прокуроры уличили центральную райбольницу в незаконном отказе родителю в выдаче медицинских заключений и карт его детей для детсада
Цивильские прокуроры уличили центральную райбольницу в незаконном отказе родителю в выдаче медицинских заключений и карт его детей для детсада
«Прокуратурой Цивильского района по поступившему обращению местного жителя проведена проверка соблюдения БУ «Цивильская ЦРБ» требований законодательства в части иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Установлено, что лечебно-профилактическим учреждением заявителю отказано в предоставлении медицинских заключений и карт его несовершеннолетних детей, необходимых для направления детей в дошкольное образовательное учреждение.
Отказ в предоставлении медицинской документации был мотивирован непроведением иммунопрофилактики несовершеннолетних детей заявителя в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
В соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.
Согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение информации о состоянии здоровья,- повествует пресс-служба прокуратуры Чувашии.
В надзорном органе отмечают: «В этой связи прокуратурой района в адрес главного врача БУ «Цивильская ЦРБ» внесено представление об устранении выявленных нарушений».
Там про карту прививок по форме 063/у, которая и предназначена для передачи в детский сад, а не про амбулаторную карту, которая хранится в регистратуре.
Анастасия, на мой взгляд
1. отсутствие нормативного регулирования данного вопроса не может отменить основополагающий принцип, согласно которому пациент вправе иметь полную информацию о своем здоровье, в том числе и в форме выдачи амбулаторной карты либо ее полной копии, либо необходимой выписки из нее (два последних варианта на усмотрение пациента, первый — на усмотрение поликлиники).
2. Клиент не указывал, направлял ли он письменный запрос заведующему поликлиникой, поэтому логично было бы продублировать требование в письменной форме, поскольку впоследствии доказать обращение будет не слишком просто.
Исходя из этого и были сформулированы соответствующие предложения.
Ну и дополнительно мнение из К+
МОГУТ ЛИ ОТКАЗАТЬ В ВЫДАЧЕ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ
ИЛИ ВЫПИСКИ ИЗ НЕЕ?
Пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. (п. 5 ч. 5 ст. 19, ч. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
…
Примечание. При подаче заявления рекомендуем получить отметку о его принятии на своем экземпляре заявления и проконтролировать регистрацию заявления в журнале регистрации входящей корреспонденции. Регистрация и отметка о принятии могут потребоваться, если возникнет спор об отказе в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее.
На практике, как правило, получение оригинала документа не требуется, поскольку предоставление подлинников необходимо только, например, при проведении различного рода экспертиз страховыми медицинскими организациями, судебно-экспертными учреждениями.
…
При получении же копии документа следует обратить внимание на ее оформление. Так, должным образом заверенной является копия с прошитыми в единый блок и пронумерованными листами, наличием печати организации на каждой странице копии и отметкой/печатью «копия верна», датой выдачи копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия документа заверяется печатью организации по корешку с указанием на корешке даты выдачи копии, количества листов в копии, подписи уполномоченного лица.
Примечание. Амбулаторная карта несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, предоставляется законным представителям этих лиц (ч. 2 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
С учетом изложенного пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала амбулаторной карты.
…
Единственным исключением является ситуация отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине более раннего истребования его органом дознания, следствия, прокуратуры, судом, страховой медицинской организацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.
…
Материал подготовлен при содействии
Каратаева В.Г.,
Пермский медицинский правозащитный центр
Можно также обратить внимание на следующее письмо-ответ из прокуратуры, который подтверждает право пациента (законного представителя на получение копий амбулаторной карты или выписок из нее.
Если бы вы прочитали ответ прокурора по своей ссылке, то увидели бы, что этот ответ прокурора подтверждает лишь то, что карту можно получить только с разрешения руководителя мед. организации. Прокурор пишет — выдача карты только с разрешения главного врача, советует обратиться к директору мед. организации за получением такого разрешения. Прокурор не пишет про обязанность руководителя мед. организации разрешить выдачу карты. Более того — прокурор указывает, что карты хранятся в регистратуре.
Это все уже изложено, подтверждено нормативкой и доказано примерами судебной практики несколько раз. На решения суда предлагаются то новость с какого-то интернет-сайта про прививочные карты вместо амбулаторных, то ответ прокурора, который только подтверждает изложенное в моем и Аскара ответах, то утверждения, что приказы Минздрава не подлежат применению.
Результат рекомендованной клиенту жалобы Росздравнадзор уже озвучил — будет отказ, карта на руки не выдается. Дальнейшая дискуссия мне не интересна.
Хватит нести отсебятину, я ежегодно несколько раз беру и медкарту и выписки, все, что угодно, и у нас это делают тысячи родителей, что за бред Вы несете, может у Вас в регионе творится беспредел и Вы там живете по приказам, а не по федеральным законам, это уже Ваши проблемы умейте бороться за свои права не только виртуально, а и реально, заигрались поди уже. и не надо писать клиенту в чат чушь, оказывать на него давление вне вопроса, с целью оказаться здесь правой, Вы неправы и то, что Вы заручились тут поддержкой и давите на клиента психологически своей перепиской с ним в чате вводя его в заблуждение отвратительно, не ожидал от Вас.
А пример с прокуратурой ясно указывает обязаны выдать, остальное все засорение мозгов, только на меня это не действует уж поверьте.
А теперь, что касается Вашего минуса и ссылки на то, что приказы Минздрава РФ, как оказывается по Вашему мнению, являются общеобязательными, согласно:
Постановление Правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)
10. Министр здравоохранения Российской Федерации:
10.23. издает приказы, имеющие нормативный характер, а по оперативным и другимтекущим вопросам организации деятельности Министерства — приказы ненормативного характера.
Приводимый Вами приказ, во-первых вообще не касается выдачи документов, т.е. того предмета, который обсуждается в данном вопросе, а устанавливает порядок организации ознакомления с документацией предусмотренного ч. 4 статьи 22 федерального закона, я же привожу ссылку на ч. 5 статьи 22 закона, извините «мухи отдельно котлеты отдельно», не надо всех путать, т.е. к данному вопросу этот приказ не имеет отношения, во-вторых является не нормативным, т.е. не распространяется непосредственно на граждан и не носит для граждан обязательный порядок как известно обычные пациенты его сотрудниками или сотрудниками ЛПУ не являются, т.е. адресован именно медицинским организациям и устанавливает их порядок действий при обращении граждан, читайте внимательно:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 июня 2016 года N 425н
Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно — медицинская документация, медицинская организация).
8. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).
Вот сама статья 22 закона:
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Вот часть 4-я о которой идет речь в приведенном Вами приказе, она касается именно ознакомления, а речь в вопросе клиента не об этом, а о выдаче медкарты:
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Именно выдача, а не ознакомление, документации регулируется частью 5 закона и то, что сейчас нет приказа Минздрава РФ подробно регламентирующего для ЛПУ, повторюсь, не для граждан, а именно ЛПУ, порядок именно выдачи этой документации гражданам, не значит, опять повторюсь для граждан, то, что они не могут ее получить, еще как могут, т.к. граждане вправе ссылаться именно на федеральный закон, который обязаны исполнять все, ведомственные приказы по сути несущие смысл административного регламента устанавливающего подробный порядок того или иного действия медицинской организации при осуществлении своих функций в сфере документооборота, какой к примеру уже установлен в отношении ознакомления приведенный Вами, не могут носить для граждан принципиального значения в смысле их принятия или непринятия исполнительным органом РФ, если такое право закреплено в федеральном законе, он должно быть реализовано вне зависимости от этого.
Во-первых, смените тон. Бред здесь на протяжении двух суток несете вы.
Во-вторых, клиент, по-вашему, тоже бред несет? Ей уже отказали в выдаче карты, ей уже сообщили, что по жалобе будет отказ. В судебных решениях тоже бред? Люди, видимо, из праздного любопытства по судам ходят. О чем вообще речь, дают карты или не дают, когда конкретно у клиента проблема — ей не дали карту.
А теперь, что касается Вашего минуса и ссылки на то, что приказы Минздрава РФ, как оказывается по Вашему мнению, являются общеобязательными, согласно:
Иван Агибалов
То, что вы сами не читаете то, на что ссылаетесь, и переворачиваете тексты себе в угоду, я уже поняла. Читаем внимательно:
10. Министр здравоохранения Российской Федерации:
10.23. издает приказы,
имеющие нормативный характер, а по оперативным и другимтекущим вопросам организации деятельности Министерства — приказы ненормативного характера.
Ненормативного — по вопросам деятельности самого Министерства, а не организации деятельности в области здравоохранения. Попробуйте рассказать про необязательность приказов Минздрава врачебным комиссиям, проводящим тот же медосмотор на основании приказа Минздрава, психиатрическое освидетельствование и т.д., и т.п. И правда, Минюст же глупее Ивана Агибалова, зачем-то регистрирует Приказы Минздрава, а суды по ним выносят решения. Это ж надо такое придумать — приказы Минздрава необязательны для применения.
Приводимый Вами приказ, во-первых вообще не касается выдачи документов, т.е. того предмета, который обсуждается в данном вопросе, а устанавливает порядок организации ознакомления с документацией предусмотренного
Да ладно? А ничего, что об этом я как раз и написала — что есть только приказ по ознакомлению, а приказа по выдаче документов — нет?
В настоящее время действует «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», утвержденный Приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н, ноон позволяет только ознакомиться с документами, но не получить их домой.
Наумова Анастасия
По приказу на выдачу я привела целый экскурс, рассказав клиенту, какой приказ был, а какого нет.
граждане вправе ссылаться именно на федеральный закон, который обязаны исполнять все
Агибалов Иван
Граждане-то вправе, но суды считают, что и мед. организации вправе хранить свои отчетные и учетные документы, а гражданам достаточно копии карты.
Я не люблю переходить на личности, но ваше незнание вопроса вкупе с хамством переходит все границы. От клиента уже поступила жалоба на ваше поведение, вы продолжаете нападки на посмевших не согласиться с вашими ответами, основанными на одном «суды не правы, Росздравнадзор не прав, Минздрав никто, потому что я так хочу». Идите рассказывайте клиенту о том, что отказы в выдаче карты — ерунда. А меня с вашими досужими рассуждениями оставьте в покое.
Вам не нравится применение приказов Минздрава судами — вперед обжаловать судебные акты и признавать положения приказов неконсутитуционными.
Во-первых, смените тон. Бред здесь на протяжении двух суток несете вы.
Тон менять не намерен, он вполне соответствует тому, что Вы здесь указываете, повторю, если Вы не «расслышали»,я постоянно беру медкарту, каждый год, несколько раз в год, ни разу мне не отказали и не только я один, и пусть только попробуют отказать, т.к. мы уже это проходили и закон на моей стороне, ответы, носящие пассивный характер для граждан, права которых попираются и положительный оттенок для чиновников которые эти права попирают, никогда не будут мной расцениваться как адекватные на этом проекте, тем. более федеральный закон четко указывает на это право и позиция прокуратуры только это право дополняет.
В дополнение, клиенту дали аналогичный ответ в управлении здравоохранения региона проживания, да другого ожидать и не приходится, они в т.ч. и будут руководствоваться приказами вышестоящего федерального ведомства, они же и спускают их местным ЛПУ, где клиенту отказали впервые, подача жалобы на нарушение прав тому, кто эти права и нарушил, не будет иметь смысла, абсолютно ничего удивительного здесь не вижу, нужно обращаться в другое ведомство, повторяться не буду, живой пример уже приведен выше.
Ищете ответ?
Спросить юриста проще!
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.