Содержание:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2014 г. № 171н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (не вступил в силу)
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26483) согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2014 г.
Регистрационный № 32170
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 14 апреля 2014 г. № 171н
Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
1. Абзац второй пункта 5 приложения № 17 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н (далее — Порядок), признать утратившим силу.
2. Приложение № 20 к Порядку признать утратившим силу.
3. В приложении № 28 к Порядку:
а) графу «Наименование оснащения» пункта 48 дополнить знаком сноски «***»;
б) графу «Наименование оснащения» пункта 55 дополнить знаком сноски «***»;
в) дополнить сноской следующего содержания:
«*** Дополнительное оборудование операционного блока медицинской организации для выполнения операций на сердце (за исключением рентгенэндоваскулярных вмешательств).».
Обзор документа
Скорректирован порядок оказания медпомощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Изменения касаются работы отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Отменен стандарт дополнительного оснащения таких отделений оборудованием. Он включал в себя 5 наименований, в том числе аппарат для оптической когерентной томографии, ротоблатор, аппараты для проведения лазерной ангиопластики и для тромбэкстракции.
Также уточнен стандарт оснащения операционной операционного блока медорганизации, в структуре которой создано кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии. Установлено, что аппаратами искусственного кровообращения оборудуются операционные блоки для выполнения операций на сердце (за исключением рентгенэндоваскулярных вмешательств). Предусмотрен 1 такой аппарат на 3 операционные. Также в каждую операционную положен 1 аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосами и электронными системами гарантии безопасности.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Приказ Минздрава РФ от 14.04.2014 N 171Н
Зарегистрировано в Минюсте России 30 апреля 2014 г. N 32170
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2014 г. N 171н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 Г. N 918Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2014 г. N 171н
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 Г. N 918Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
1. Абзац второй пункта 5 приложения N 17 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н (далее — Порядок), признать утратившим силу.
2. Приложение N 20 к Порядку признать утратившим силу.
а) графу «Наименование оснащения» пункта 48 дополнить знаком сноски » «;
б) графу «Наименование оснащения» пункта 55 дополнить знаком сноски » «
в) дополнить сноской следующего содержания:
» Дополнительное оборудование операционного блока медицинской организации для выполнения операций на сердце (за исключением рентгенэндоваскулярных вмешательств).».
Приказ от 16.03.2018 № 171
Приказ от 16.03.2018 № 171
“О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Амурской области от 11.01.2018 №9”
ОСТАВЬТЕ ВАШЕ ОБРАЩЕНИЕ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧАМ ПОЛИКЛИНИК АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Общественный совет по защите прав пациентов
ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ
ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ
ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ПО ВОПРОСАМ ОПЛАТЫ ТРУДА
ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДОМ ЭКО
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
АМУРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МРОО АССОЦИАЦИЯ ЗАСЛУЖЕННЫХ ВРАЧЕЙ РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
от 19 августа 2016 года N 171-П
О совершенствовании оказания акушерско-гинекологической помощи на амбулаторном этапе в Кабардино-Балкарской Республике
(с изменениями на 26 марта 2018 года)
(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2018 N 74-П)
В целях улучшения качества оказания акушерско-гинекологической помощи, обеспечения преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений родовспоможения республики, снижения материнской и младенческой заболеваемости и смертности в Кабардино-Балкарской Республике приказываю:
1.1 формы медицинской документации на этапе амбулаторно-поликлинического звена службы родовспоможения в соответствии с приложениями N 1 — N 6;
1.2 правила заполнения указанных форм в соответствии с приложением N 7;
1.3 порядок организации наблюдения за женщинами по беременности и гинекологическим заболеваниям на амбулаторном этапе в соответствии с приложением N 8.
1.4 форму отчета амбулаторной службы родовспоможения в соответствии с приложением N 11.
(пп. 1.4 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2018 N 74-П)
2. Руководителям учреждений здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:
2.1. Обеспечить оснащение женских консультаций УЗИ-аппаратами, КТГ-аппаратами и кольпоскопами в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н.
2.2. Обеспечить своевременную закупку медикаментов и диагностических реактивов для оказания медицинской помощи беременным женщинам (в том числе с резус-отрицательным типом крови) в полном объеме для оказания специализированной медицинской помощи в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе за счет средств родовых сертификатов и средств обязательного медицинского страхования.
2.3. Организовать контроль за ведением медицинской документации, качеством лечения, своевременностью направления на пренатальный скрининг 1-го триместра беременности в ГБУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» Минздрава КБР, на консультацию и госпитализацию беременных «групп высокого риска» по пренатальным потерям — в ГБУЗ «Перинатальный центр» Минздрава КБР (акушерский стационар IIIA группы).
2.4. Обеспечить подготовку специалистов ультразвуковой диагностики для проведения квалифицированного скрининга беременных.
2.5. Усилить контроль за диспансерным наблюдением и лечением женщин с гинекологическими заболеваниями.
2.6. Обеспечить строгий контроль за своевременностью предоставления отчетных форм в ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава КБР, ГБУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» Минздрава КБР и др.
2.7. Довести данный приказ до сведения медицинского персонала под роспись.
2.8. Обеспечить строгий контроль за своевременностью предоставления отчета в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава КБР ежемесячно нарастающим итогом до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с приложением N 11.
(пп. 2.8 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2018 N 74-П)
3. Главному врачу ГБУЗ «Перинатальный центр» Минздрава КБР (А.А. Гаева) обеспечить:
3.1 проведение консультаций врачами-специалистами клинико-диагностического отделения беременных из «групп высокого риска», направленных из амбулаторных учреждений республики, с выдачей консультативного заключения и своевременную госпитализацию в стационар при наличии показаний;
3.2 подготовку специалистов по пренатальной диагностике.
4. Главному врачу ГБУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» Минздрава КБР (М.Б. Муков) обеспечить:
4.1 доступность проведения пренатального скрининга беременных в 1-м триместре, а также во 2-м триместре — при выявлении отклонений по результатам пренатального скрининга в 1-м триместре или при отсутствии пренатального скрининга в 1-м триместре;
4.2 подготовку специалистов по пренатальной диагностике.
5. Помощнику министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Шомаховой Л.М. обеспечить публикацию настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Приложение N 1. Журнал ведения диспансерных групп
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Ф.И.О., номер телефона
Дата рождения и возраст
Адрес фактического проживания
Дата постановки на учет
Проведенное обследование и лечение, результат гистологического исследования
Дата снятия с учета и причина
Приложение N 2. Журнал учета беременных
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Дата постановки на учет
Ф.И.О. беременной, номер телефона
Дата рождения, возраст
Дата и срок беременности при проведении пренатального скрининга
Отпуск по беременности и родам
Дата родов, особенности родов, рост, вес новорожденного, оценки по шкале Апгар
Снята с учета (дата)
Приложение N 3. Журнал регистрации направлений в другие медицинские организации (консультации)
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Дата выдачи направления
Дата рождения, возраст
Диагноз при направлении
ЛПУ, в которое направлена пациентка
Плановое или экстренное направление
Приложение N 4. Журнал госпитализации
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Дата выдачи направления, экстренность
Ф.И.О., номер телефона
Дата рождения, возраст
ЛПУ, куда направлен пациент
Дата фактической госпитализации
Исход (выписан, умер)
Дата выписки из стационара
Причина отсутствия госпитализации
Приложение N 5. Журнал контроля стерилизации
Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Стерилизуемые изделия, их количество
Приложение N 6. Технологический журнал учета отходов класса «Б»
Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Шприцы 5,0 гр. одноразового назначения
Шприцы 10,0 гр. одноразового назначения
Шприцы 20,0 гр. одноразового назначения
Одноразовые гинекологические инструменты
Приложение N 7. Правила заполнения форм по приложениям N 1 — N 6
Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Приложение N 1 — Журнал ведения диспансерных групп
В графе 1 указывается порядковый номер женщин, нуждающихся в диспансерном наблюдении в текущем году. Женщины, нуждающиеся в продолжении диспансерного наблюдения с прошлого года (лет), вносятся в текущий год с указанием даты взятия на диспансерный учет в предыдущие годы.
В графе 2 — фамилия, имя, отчество пациентки и номер телефона.
В графе 3 указать дату рождения и возраст пациентки.
В графе 4 указать адрес фактического проживания пациентки.
В графе 5 — дата постановки на учет для диспансерного наблюдения.
В графе 6 указывается проведенное лечение (консервативные методы лечения, оперативные методы лечения (РДВ, гистероскопия, биопсия, лапаротомия, лапароскопия), в том числе следует указать результат гистологического исследования.
В графе 7 — следует указывать даты явок при контрольных диспансерных осмотрах.
В графе 8 — указывается дата снятия с учета с указанием причины (выздоровление, оперативное лечение или неявки на осмотры, смена места жительства и др.).
Приложение N 2 — Журнал учета беременных
При заполнении журнала учета беременных следует придерживаться следующих правил:
В 1 графе указывается порядковый номер индивидуальной карты беременной (ф. 111/у). Нумерация проводится ежегодно и фактически соответствует порядковому номеру беременной женщины, взятой на учет в текущем году, через тире обязательно указывается номер участка (например, 1 — 10, где 1 — это порядковый номер беременной, взятой на учет в текущем году, 10 — номер участка).
Во 2 графе — дата взятия на учет по беременности (первая явка на учет по беременности).
В 3 графе — фамилия, имя, отчество беременной и номер телефона.
В 4 графе — дата рождения пациентки, возраст.
В 5 графе — адрес регистрации пациентки и место фактического проживания.
В графе 6 следует указать срок беременности при взятии на учет (первичной явке).
В графе 7 — срок беременности при проведении первого (второго) пренатального биохимического скрининга.
В графе 8 — группа риска по пренатальным факторам.
В графе 9 отмечается дата выписки листа нетрудоспособности по беременности и родам.
В графе 10 отмечается исход беременности: самопроизвольный выкидыш, индуцированный выкидыш, роды (своевременные, преждевременные, через естественные родовые пути, оперативные — кесарево сечение, вакуум-экстракция), особенности послеродового периода — гипотоническое кровотечение, субинволюция матки, несостоятельность швов и т д.).
Там же отмечается рост, вес, пол новорожденного, оценки по шкале Апгар, куда выписан новорожденный.
В графе 11 указать дату снятия с учета (после 6-8 недель послеродового периода).
Приложение N 3 — Журнал регистрации направлений в другие медицинские организации (консультации)
В 1 графе указывается порядковый номер женщины, направленной на консультацию в текущем году.
В графе 2 вносится дата выдачи направления на консультацию.
В графе 3 — фамилия, имя, отчество пациента.
В графе 4 — дата рождения пациентки, возраст.
В графе 5 — адрес фактического проживания пациентки.
В графе 6 — диагноз при направлении на консультацию в другое ЛПУ.
В графе 7 — название ЛПУ, в которое направлена пациентка.
В графе 8 указывается плановый или экстренный порядок направления на консультацию в другое ЛПУ.
В графе 9 вносится диагноз консультанта.
Приложение N 4 — Журнал госпитализации
В графе 1 — порядковый номер пациентки (беременных, гинекологических больных), направленной на госпитализацию в текущем году.
В графе 2 указывается дата выдачи направления и его порядок (плановый или экстренный порядок направления на госпитализацию).
В графе 3 — фамилия, имя, отчество пациентки, номер телефона.
В графе 4 — дата рождения и возраст пациентки.
В графе 5 — адрес фактического проживания пациентки.
В графе 6 — диагноз поликлиники, направившей на госпитализацию.
В графе 7 — фамилия, имя, отчество врача, направившего на госпитализацию.
В графе 8 — название ЛПУ, в которое была направлена пациентка.
В графе 9 — дата фактической госпитализации.
В графе 10 — диагноз после стационарного лечения.
В графе 11 — исход госпитализации (выписан, переведен, умер).
В графе 12 — дата выписки из стационара, для умерших — дата смерти.
В графе 13 следует указать причину отсутствия госпитализации (ввиду отсутствия показаний для госпитализации, отсутствия мест в стационаре, перенаправление на госпитализацию в другую МО, перенос срока госпитализации на другую дату и др.).
Приложение N 5 — Журнал контроля стерилизации
В 1 графе указывается дата проведения стерилизации.
В графе 2 указывается весь перечень простерилизованных изделий с указанием их количества и упаковок.
В графе 3 — дата вскрытия бикса.
В графе 4 — точное время вскрытия бикса.
В графе 5 вклеивается индикатор, заложенный в биксе для тест-контроля.
В графе 6 ставится подпись медработника, вскрывшего стерильный бикс.
Приложение N 6 — Технологический журнал учета отходов класса «Б»
Технологический журнал учета отходов класса «Б» ежедневно отражает количество списанного материала в соответствии с их наименованиями, отраженными в первом столбце таблицы. В конце месяца подводится итог.
Приложение N 8. Порядок организации наблюдения за женщинами по беременности и гинекологическим заболеваниям на амбулаторном этапе
Приложение N 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Основной задачей женской консультации является оказание внебольничной акушерско-гинекологической помощи женщинам, сохранение репродуктивного здоровья женского населения. В рамках исполнения данной задачи в женской консультации осуществляется диспансеризация беременных и женщин с гинекологическими заболеваниями. На каждую пациентку при обращении в женскую консультацию оформляется форма 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» в соответствии с приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».
С целью своевременного выявления женщин с гинекологическими заболеваниями и беременных на ранних сроках (до 12 недель) акушеркой проводятся подворовые обходы приписного участка. При получении информации о проживании беременных или женщин с гинекологической патологией на приписном участке от терапевтов, педиатров или других специалистов акушеркой проводится активный патронаж, и женщины приглашаются на осмотр в женскую консультацию. При выявлении беременной патронаж акушерки оформляется в соответствии с приложением N 9 и в дальнейшем вклеивается в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
При обращении в женскую консультацию каждую беременную при первом посещении и подтверждении беременности необходимо взять на учет по беременности и заполнить индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у), в которой записывают все данные опроса, обследования, назначения при каждом посещении, а также патронаж акушерки на приписном участке. В случае обращения для взятия на учет беременной, не зарегистрированной по адресам обслуживания территориальной поликлиники, следует вопрос согласовать со своим руководством и информировать медицинскую организацию по адресу регистрации беременной о взятии ее на учет по беременности в женской консультации другого медицинского учреждения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Выдачу медицинских карт пациентам следует осуществлять в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 15.08.2016 N 10-КК «Об утверждении методических рекомендаций по порядку предоставления пациенту информации о состоянии его здоровья и отдельных форм документов, обеспечивающих учет и хранение медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
Данные о взятии на учет женщины по беременности в обязательном порядке вносятся в форму 025/у.
С момента постановки беременной на диспансерный учет женщине должно быть проведено все необходимое клинико-лабораторное обследование. Беременной женщиной в женскую консультацию представляется выписка из амбулаторной терапевтической карты. В рамках исполнения приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 31.08.2016 N 182-П «Об организации мероприятий по улучшению эпидемической ситуации по туберкулезу в Кабардино-Балкарской Республике» врачом женской консультации информация о постановке женщины на учет по беременности направляется в кабинет флюорографического обследования медицинской организации по месту жительства. Члены семьи в возрасте от 14 лет и старше, проживающие с беременной женщиной, направляются на проведение флюорографического исследования с последующим предоставлением результатов в женскую консультацию. По детям в возрасте до 14 лет запрашиваются сведения у врача-педиатра по месту наблюдения ребенка о результатах туберкулинодиагностики.
(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2018 N 74-П)
В случае наличия данных о проведенных ранее оперативных вмешательствах (в том числе оперативных методов родоразрешения) необходимо вложить в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у) копию выписки. В случае отсутствия у пациентки выписки с данными о ранее проведенных оперативных вмешательствах следует запросить копию выписки из истории болезни или копию протоколов операции в медицинской организации, в которой было проведено оперативное лечение.
В сроке 11 — 14 недель в обязательном порядке беременная направляется на пренатальный скрининг в соответствии с приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 09.08.2013 N 172-П «О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Кабардино-Балкарской Республике».
После клинического и лабораторного обследования определяют принадлежность каждой беременной к той или иной группе риска. Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой «Оценка пренатальных факторов риска в баллах» в соответствии с приложением N 10. Ведение беременности проводится согласно стандартам, клиническим рекомендациям (протоколам) и приказу Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
Все женщины высокой степени риска в обязательном порядке должны быть осмотрены на врачебной комиссии совместно с заведующей женской консультацией, а при наличии тяжелых сопутствующих соматических заболеваний — совместно с заместителем главного врача по поликлинике (по лечебной работе) и заведующей женской консультацией. С заключением врачебной комиссии беременная направляется на консультацию в поликлиническое отделение Перинатального центра для решения вопроса дальнейшей тактики ведения беременности.
В случае направления беременной на пренатальный консилиум в ГБУЗ «Перинатальный центр» Минздрава КБР обязательным является участие заведующей женской консультацией и лечащего врача-акушера-гинеколога на консилиуме.
В сроке до 20 недель всем беременным необходимо провести бактериологическое исследование мочи и отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. По выявлении положительных результатов обязательно лечение бессимптомной бактериурии и бактериального вагиноза в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России по преждевременным родам.
С целью профилактики резус-сенсибилизации всем резус-отрицательным женщинам без явлений сенсибилизации (в случае резус-положительной принадлежности крови у партнера) вне зависимости от паритета необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин в сроке гестации 28 недель (допустимо до 32 недель).
В сроке 30 — 32 недели необходимо провести пересчет баллов пренатальных факторов риска с последующим осмотром заведующей женской консультацией (врачебная комиссия). Беременные средней и высокой группы риска осматриваются заведующим отделением и врачом-акушером-гинекологом акушерского стационара, где планируется родоразрешение женщины.
В сроке 35 — 37 недель беременным с преждевременными родами в анамнезе и (или) развитием неонатального сепсиса у новорожденного при предыдущих родах (независимо от исхода) необходимо провести обследование на стрептококк группы В. При выявлении положительных результатов обязательно проведение антибактериальной терапии согласно клиническим рекомендациям Минздрава России по преждевременным родам.
Обменная карта беременной должна быть оформлена и выдана на руки пациентке в 22 недели беременности с полным отражением результатов проведенного обследования и особенностей течения беременности, проведенного лечения. Обменная карта должна быть заверена подписью, личной печатью участкового врача-акушера-гинеколога и печатью медицинской организации, выдавшей обменную карту.
Недопустимо внесение данных результатов обследования беременной на ВИЧ, гепатиты и сифилис, проведенных вне государственных медицинских организаций!
При каждой явке в женскую консультацию после 22 недель беременности акушеркой в обменную карту беременной вносятся новые результаты обследования и проведенное лечение, все заверяется подписью врача-акушера-гинеколога.
После родоразрешения пациентки акушерский стационар передает информацию в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства родильницы о дате выписки женщины и ее новорожденного. После получения данной информации проводится активный патронаж женщины акушеркой, при необходимости — и врачом-акушером-гинекологом женской консультации
Копия выписки женщины из родильного стационара вкладывается в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у) и «Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (форма 025/у).
В случае наличия пренатальных потерь, младенческой смертности, преждевременных родов с рождением детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела (от 500 г до 1500 г) необходимо проведение обследования семейной пары для уточнения причин возникновения неблагоприятного пренатального исхода в Центре охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» Минздрава КБР. Информация о направлении женщины на дообследование и его результаты вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у). На период проведения обследования и лечения в обязательном порядке осуществляется контрацепция женщины. После проведения необходимого обследования и лечения участковый акушер-гинеколог осуществляет прегравидарную подготовку женщины к последующей беременности. Мероприятия по прегравидарной подготовке также отражаются в медицинской карте амбулаторного больного (форма 025/у).
В случае выявления гинекологических заболеваний при посещении женщинами женской консультации, на профилактических осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник следует информацию передать на участок по месту жительства пациентки. Участковая акушерка при активном патронаже приглашает пациентку на осмотр в женскую консультацию.
На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, оформляется медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у) с обязательным заполнением всех граф (лист уточненного диагноза, сигнальные отметки, анамнез, осмотр, проведенное обследование, этапные эпикризы). При наличии гинекологических заболеваний, требующих диспансерного наблюдения, заполняют форму 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденную приказом Минздрава РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Медицинское обследование и лечение гинекологических больных осуществляется согласно приказу Минздрава РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а также стандартов, клинических рекомендаций (протоколов), утвержденных Минздравом России.
При наличии показаний на оперативное лечение в плановом порядке пациентке вместе с направлением на госпитализацию (форма N 057/у) выдаются на руки результаты проведенного обследования с заключениями врача терапевта и узких специалистов по профилю заболевания. Копии результатов, выданных на руки женщине для госпитализации, вклеиваются в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у).
В случае отсутствия необходимого перечня обследования отказ от госпитализации пациентки для планового оперативного лечения в круглосуточном стационаре будет считаться обоснованным.
Пациенты, нуждающиеся в проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП) должны быть консультированы в ГБУЗ «Перинатальный центр» Минздрава КБР для получения заключения главного внештатного специалиста акушера-гинеколога Минздрава КБР с указанием кода необходимой ВМП.
Картотеку по диспансерным группам следует хранить в кабинете участкового врача-акушера-гинеколога. 
Участковая акушерка является основным помощником врача-акушера-гинеколога. Для учета и контроля за проводимыми мероприятиями с женщинами, состоящими на диспансерном учете на приписном участке женской консультации, акушерка заполняет медицинскую документацию, утвержденную настоящим приказом в приложениях N 1 — N 4, в соответствии с правилами заполнения (приложение N 8), а также оформляет формы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». Указанные журналы следует хранить в кабинете участкового врача-акушера-гинеколога.
С целью соблюдения санэпидрежима ведется журнал контроля стерилизации (приложение N 5), а также технологический журнал учета отходов класса «Б».
Ежемесячно участковым врачом-акушером-гинекологом направляется отчет о проделанной работе заведующей женской консультацией в соответствии с приложением N 11.
С учетом результатов, полученных при суммировании показателей работ всех участков, заведующая женской консультацией направляет соответствующие отчеты в ГКУЗ «Медицинский консультативно-диагностический центр» Минздрава КБР в соответствии со сроками, установленными нормативными документами.
Приложение N 9. Патронаж акушерки
Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
Данная беременность по счету ________________, роды ________________.
Данная беременность (не) планируемая. Беременная проживает в 1, 2, 3, 4-комнатной квартире, частном домовладении. Женщина проживает в (не) удовлетворительных условиях (подчеркнуть). С женщиной проживают муж, родители, сестра, брат, дети и другие (нужное подчеркнуть). Всего в окружении беременной проживает _____________________ человек.
Контакт с больным туберкулезом: нет, есть (нужное подчеркнуть).
Пациентка предупреждена о значимости своевременного посещения женской консультации и сдачи анализов.
О необходимости предъявления результатов флюорографического обследования всего окружения беременная предупреждена.
Подпись акушерки ________________________________ (Ф.И.О.)
Подпись пациентки _______________________________ (Ф.И.О.)
Дата ____________________
Приложение N 10. Пренатальных факторов риска. Анамнестические факторы
Приложение N 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 19 августа 2016 г. N 171-П
ОЦЕНКА ПРЕНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА. АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 26.03.2018 N 74-П)
Первый скрининг ____________ Срок регистрации ____________ Врач ____________ Сумма баллов Г (А + Б + В) = ____________
Постановление Минздрав РБ 171 31.10.2012 Об организации медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования и об установлении отдельных форм медицинских документов
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ октября 2012 г. № 171 Об организации медицинского обеспечения безопасности движения и эксплуатации железнодорожного транспорта общего пользования и об установлении отдельных форм медицинских документов
На основании подпунктов 8.9, 8.91, 8.37, 8.88 пункта 8 и подпун- кта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
Инструкцию о порядке организации медицинского обслуживания работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс;
Инструкцию о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс.
форму 1-вэжд/у-12 «Акт обязательного медицинского освидетельствования (обязательного медицинского переосвидетель- ствования) врачебно-экспертной комиссии (центральной врачебно- экспертной комиссии)» согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
форму 2-вэжд/у-12 «Журнал протоколов заседаний врачебно- экспертной комиссии (центральной врачебно-экспертной комиссии)» согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
форму 3-вэжд/у-12 «Индивидуальная карта обязательного медицинского освидетельствования и обязательных медицинских переосвидетельствований работника железнодорожного транспорта общего пользования» согласно приложению 3 к настоящему постановлению;
форму 4-вэжд/у-12 «Журнал учета результатов предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования» согласно приложению 4 к настоящему постановлению;
форму 5-вэжд/у-12 «Индивидуальная карта предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работника железнодорожного транспорта общего пользования» согласно приложению 5 к настоящему постановлению;
форму 6-вэжд/у-12 «Извещение об отстранении от рейса (смены) работника железнодорожного транспорта общего пользования» согласно приложению 6 к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Министр Председатель транспорта и коммуникаций Брестского областного Республики Беларусь исполнительного комитета
А.А.Сивак К.А.Сумар 14.09.2012.09.2012 СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Председатель Председатель Витебского областного Гомельского областного исполнительного комитета исполнительного комитета
А.Н.Косинец В.А.Дворник 14.09.2012.09.2012 СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Председатель Председатель Гродненского областного Минского областного исполнительного комитета исполнительного комитета
С.Б.Шапиро Б.В.Батура 14.09.2012.09.2012 СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Председатель Председатель Могилевского областного Минского городского исполнительного комитета исполнительного комитета
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 апреля 2015 г. №171 «О проведении плановой документальной проверки финансово-хозяйственной деятельности за 2014 год государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»
Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 03 апреля 2015, № 171
Опубликован 19 ноября 2015, 20:22
Обновлён 19 ноября 2015, 20:25
© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации
Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.
Навигационные полоски
Аттестация врачей
Бланки документов и образцы их заполнения
Аттестационный лист — Скачать
Бланк заявления на присвоение категории по специальности — Скачать
Бланк титульного листа — Скачать
Протокол на аттестуемого — Скачать
Протокол общий — Скачать
Нормативные документы
Приказ ДЗО от 20.04.2015 №278 — Скачать
Приказ ДЗО от 25.04.2015 №171 — Скачать
Приказ МЗ и СР от 16.04.2008 №176н — Скачать
Приказ МЗ и СР от 23.04.2009 №210н — Скачать
Приказ МЗ РФ от 23.04.2013 №240н — Скачать
Приказ МЗ РФ от 06.03.2015 №86н — Скачать
Приказ МЗ РФ от 20.12.2012 №1183н — Скачать
Приказ МЗ РФ от 26.02.2015 №77н — Скачать
Приложение к приказу об изменении в составе аттестационной комиссии от 25.03.2015 №171 — Скачать