Содержание:
Приказ Министерства здравоохранения УР и Центра Госсанэпиднадзора в УР от 20 октября 1999 г. N 252/264 «О применении приказа Минздрава Российской Федерации от 17 мая 1999 г. N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» в Удмуртской Республике»
Приказ Министерства здравоохранения УР и Центра
Госсанэпиднадзора в УР от 20 октября 1999 г. N 252/264
«О применении приказа Минздрава Российской Федерации от 17 мая 1999 г.
N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики
столбняка» в Удмуртской Республике
В Удмуртской Республике проводимая массовая иммунизация населения оказала существенное влияние на стабилизацию эпидемической ситуации по заболеваемости столбняком. С 1992 г. в республике нет случаев заболевания, в т.ч. и среди новорожденных. В то же время в России ежегодно регистрируются около 70 случаев заболевания этой инфекцией, половина из которых заканчиваются летальным исходом. Территориями риска остаются Северо-Кавказский, Поволжский и Центрально-Черноземный районы. Около трети случаев приходится на работников сельского хозяйства, среди них летальность в 7 раз выше, чем среди городских жителей.
Основным средством защиты от столбняка является иммунопрофилактика, обеспечивающая высокую напряженность иммунитета каждого человека.
Существенными недостатками в организации прививочной работы по столбняку остаются поздняя обращаемость населения за медицинской помощью, отсутствие введения для всех привитых лиц прививочного сертификата, несвоевременная ревакцинация. Экстренная иммунизация против столбняка оказывается недифференцированно, без должного контроля за состоянием иммунитета пациента.
Чрезмерное введение препаратов, содержащих столбнячный анатоксин, приводит к гипериммунизации значительной части населения. Отсутствие взаимосвязи между учреждениями здравоохранения, оказывающими экстренную профилактику против столбняка, и кабинетами профилактики инфекционных болезней затрудняет осуществление адекватной иммунопрофилактики пострадавшим при травмах в соответствии с имеющимся у них иммунным статусом.
В целях дальнейшей стабилизации эпидемической обстановки по столбняку в Удмуртской Республике, ограничения аллергизации населения и во исполнение приказа Минздрава России N 174 от 17.05.99 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка», утверждаем:
1. Положение об организации экстренной иммунопрофилактики столбняка в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики (приложение N 1).
1. Начальникам Управлений здравоохранения гг.Ижевска, Сарапула, Глазова, заведующему городским отделом здравоохранения г.Воткинска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, главным врачам районных и городских центров госсанэпиднадзора:
1.1. Проводить организационные, лечебные, противоэпидемические и профилактические мероприятия по борьбе со столбняком в соответствии с положениями приказа Минздрава Российской Федерации N 174 от 17.05.99 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.2. Организовать выполнение серологических исследований для оценки состояния противостолбнячного иммунитета в бактериологических, клинических, иммунологических лабораториях лечебно-профилактических учреждений или базовых бактериологических лабораториях центров госсанэпиднадзора городов и районов республики.
1.3. Обеспечить в необходимом количестве закупку диагностических препаратов для постановки серологических реакций определения уровня специфических столбнячных антител.
2. Главным государственным санитарным врачам городов и районов республики:
2.1. Обеспечить действенный эпиднадзор за проведением плановой и экстренной иммунопрофилактики столбняка в лечебно-профилактических учреждениях республики.
2.2. Осуществлять контроль за внедрением приказа Минздрава Российской Федерации от 17.05.99 г. N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
2.3. Обеспечить представление отчетности по проводимой активной и экстренной иммунопрофилактике столбняка в соответствии с приложением N 2.
3. Начальнику планово-экономического отдела МЗ УР Н.М.Пигузовой предусмотреть выделение средств в бюджете Минздрава УР на закупку препаратов для серологических исследований столбняка республиканскими лечебно-профилактическими учреждениями.
4. Главному специалисту по клинико-лабораторной диагностике Минздрава УР Л.А.Зворыгину совместно с Центром госсанэпиднадзора в УР организовать проведение семинара по обучению серологическим методам оценки противостолбнячного иммунитета для персонала бактериологических, клинических, иммунологических лабораторий ЛПУ и центров госсанэпиднадзора в срок до 01.01.2000 г.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра Удмуртской Республики В.С.Яковлева, Э.И.Тыцкую и заместителя главного государственного санитарного врача по Удмуртской Республике А.П.Кощеева.
Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 17 октября 2016 г. N 2114 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.02.2016 N 174 «О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме» (прекратил действие)
Приказ Министерства здравоохранения Московской области
от 17 октября 2016 г. N 2114
«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.02.2016 N 174 «О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме»
На основании п. 17 ст. 16 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в целях повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме в государственных учреждениях здравоохранения Московской области приказываю:
1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.02.2016 N 174 «О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме» (далее — Приказ), изложив Приложение 1 Приказа в новой редакции в соответствии с приложением к настоящему приказу (прилагается).
2. Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 28.09.2012 N 1173 «Об организации неотложной медицинской помощи в Московской области» признать утратившим силу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Гребенникову В.В.
Министр здравоохранения
Московской области
Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2003 г. N 174
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В целях совершенствования учетных форм для цитологических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, и введения инструкций по их заполнению приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 г.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 1);
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 2);
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 3);
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4);
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 203/У-02 «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ «
Учетная форма N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические диагностические исследования.
Лицевая сторона учетной формы в 2-х экземплярах N 203/у-02, пункты 1-9, заполняются лечащим врачом пациента, пункты 10, 11 — заполняются специалистом, проводящим взятие материала (лечащим врачом, хирургом, онкологом т.д.).
Пункт 1, 2. Указываются наименование отделения, N истории болезни пациента, ФИО и телефон лечащего врача.
Пункт 3, 4. Указываются данные о больном ФИО — полностью, дата рождения (например 01.05.1972), пол — делается отметка в соответствующем квадрате.
Пункт 5. Приводятся данные о страховой компании, с которой у пациента заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 6. Указывается диагноз, установленный при клиническом обследовании больного, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем», десятый пересмотр.
Пункт 7. Отмечаются данные анамнеза и важнейшие клинические симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т.п.
Пункт 8. Приводятся данные инструментального обследования: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, эндоскопии, которые по мнению клинициста подтверждают клинический диагноз.
Пункт 9. Приводятся сведения о проведенном лечении: оперативном (дата операции), лучевом (доза, дата начала и окончания лечения), химиотерапевтическом (название препарата, дата начала и окончания лечения).
Пункт 10. Указываются сведения о локализации процесса и способе (методике) взятия биологического материала для цитологического исследования: пункция, соскоб, отпечатки, мазки — отпечатки.
Пункт 11. Описывается макроскопический вид, количество биологического материала, направляемого на цитологическое исследование: жидкость, отделяемое, пунктат, мазки, мазки — отпечатки.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача, направившего материал на исследование, биологический материал для исследования, указываются вид материала, его количество.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом, проводившим цитологическое исследование и лаборантом, проводившим регистрацию биологического материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно-профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования, дата поступления материала и подробно излагается его результат с указанием предполагаемого или установленного диагноза заболевания. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, проводившего исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 — в архив лаборатории.
Приложение N 4
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 446/У «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА, ПОЛУЧЕННОГО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ»
Учетная форма N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические исследования при профилактических гинекологических осмотрах.
Лицевая сторона учетной формы заполняется врачом или акушеркой, направляющим материал на цитологическое исследование в 2-х экземплярах.
Пункт 1, 2. Указываются: ФИО — полностью, дата рождения (например, 09.09.1987)
Пункт 3. Приводятся данные о страховой компании, с которой у обследуемой заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 4. Указывается адрес пациентки.
Пункт 5. Диагноз, установленный при клиническом обследовании больной, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем»; десятый пересмотр.
Пункт 6, 7. Сведения о дате последней менструации или менопаузе, проводимом лечении.
Пункт 8. Данные о месте взятия материала для цитологического исследования: влагалище, экзоцервикс, эндоцервикс.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача (акушерки), направляющих материал на исследование.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом или медицинским технологом, проводившим цитологическое исследование материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно — профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования; в пункте 1 отмечается качество полученных препаратов, в пунктах 2 отмечаются результаты соответствующие предполагаемому или установленному диагнозу заболевания. В пункте 5 уточняются цитологические признаки других нозологических форм, не включенных в пункты 1-4. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, медицинского технолога или другого специалиста со средним образованием, проводившим исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 в архив лаборатории.
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»
В целях совершенствования учетных форм для цитологических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, и введения инструкций по их заполнению приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 г.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 1);
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 2);
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 3);
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4);
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2003 г. N 174
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В целях совершенствования учетных форм для цитологических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, и введения инструкций по их заполнению приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 г.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 1);
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 2);
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 3);
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4);
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 203/У-02 «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ «
Учетная форма N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические диагностические исследования.
Лицевая сторона учетной формы в 2-х экземплярах N 203/у-02, пункты 1-9, заполняются лечащим врачом пациента, пункты 10, 11 — заполняются специалистом, проводящим взятие материала (лечащим врачом, хирургом, онкологом т.д.).
Пункт 1, 2. Указываются наименование отделения, N истории болезни пациента, ФИО и телефон лечащего врача.
Пункт 3, 4. Указываются данные о больном ФИО — полностью, дата рождения (например 01.05.1972), пол — делается отметка в соответствующем квадрате.
Пункт 5. Приводятся данные о страховой компании, с которой у пациента заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 6. Указывается диагноз, установленный при клиническом обследовании больного, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем», десятый пересмотр.
Пункт 7. Отмечаются данные анамнеза и важнейшие клинические симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т.п.
Пункт 8. Приводятся данные инструментального обследования: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, эндоскопии, которые по мнению клинициста подтверждают клинический диагноз.
Пункт 9. Приводятся сведения о проведенном лечении: оперативном (дата операции), лучевом (доза, дата начала и окончания лечения), химиотерапевтическом (название препарата, дата начала и окончания лечения).
Пункт 10. Указываются сведения о локализации процесса и способе (методике) взятия биологического материала для цитологического исследования: пункция, соскоб, отпечатки, мазки — отпечатки.
Пункт 11. Описывается макроскопический вид, количество биологического материала, направляемого на цитологическое исследование: жидкость, отделяемое, пунктат, мазки, мазки — отпечатки.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача, направившего материал на исследование, биологический материал для исследования, указываются вид материала, его количество.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом, проводившим цитологическое исследование и лаборантом, проводившим регистрацию биологического материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно-профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования, дата поступления материала и подробно излагается его результат с указанием предполагаемого или установленного диагноза заболевания. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, проводившего исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 — в архив лаборатории.
Приложение N 4
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 446/У «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА, ПОЛУЧЕННОГО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ»
Учетная форма N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические исследования при профилактических гинекологических осмотрах.
Лицевая сторона учетной формы заполняется врачом или акушеркой, направляющим материал на цитологическое исследование в 2-х экземплярах.
Пункт 1, 2. Указываются: ФИО — полностью, дата рождения (например, 09.09.1987)
Пункт 3. Приводятся данные о страховой компании, с которой у обследуемой заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 4. Указывается адрес пациентки.
Пункт 5. Диагноз, установленный при клиническом обследовании больной, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем»; десятый пересмотр.
Пункт 6, 7. Сведения о дате последней менструации или менопаузе, проводимом лечении.
Пункт 8. Данные о месте взятия материала для цитологического исследования: влагалище, экзоцервикс, эндоцервикс.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача (акушерки), направляющих материал на исследование.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом или медицинским технологом, проводившим цитологическое исследование материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно — профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования; в пункте 1 отмечается качество полученных препаратов, в пунктах 2 отмечаются результаты соответствующие предполагаемому или установленному диагнозу заболевания. В пункте 5 уточняются цитологические признаки других нозологических форм, не включенных в пункты 1-4. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, медицинского технолога или другого специалиста со средним образованием, проводившим исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 в архив лаборатории.
Приказ Минздрава России от 28 марта 2013 г. N 174
Приказ, Минздрав России, 20 июня 2013
Категории: Минздрав России; приказ; приказ.
Опубликован 20 июня 2013, 12:10
Обновлён 20 июня 2013, 12:10
© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации
Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.
Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2003 г. N 174
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В целях совершенствования учетных форм для цитологических исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, и введения инструкций по их заполнению приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2003 г.
1.1. Учетную форму 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 1);
1.2. Учетную форму 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 2);
2.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» (приложение N 3);
2.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» (приложение N 4);
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
Приложение N 3
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 203/У-02 «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ «
Учетная форма N 203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические диагностические исследования.
Лицевая сторона учетной формы в 2-х экземплярах N 203/у-02, пункты 1-9, заполняются лечащим врачом пациента, пункты 10, 11 — заполняются специалистом, проводящим взятие материала (лечащим врачом, хирургом, онкологом т.д.).
Пункт 1, 2. Указываются наименование отделения, N истории болезни пациента, ФИО и телефон лечащего врача.
Пункт 3, 4. Указываются данные о больном ФИО — полностью, дата рождения (например 01.05.1972), пол — делается отметка в соответствующем квадрате.
Пункт 5. Приводятся данные о страховой компании, с которой у пациента заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 6. Указывается диагноз, установленный при клиническом обследовании больного, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем», десятый пересмотр.
Пункт 7. Отмечаются данные анамнеза и важнейшие клинические симптомы: наличие или отсутствие опухоли, выделений и т.п.
Пункт 8. Приводятся данные инструментального обследования: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной томографии, эндоскопии, которые по мнению клинициста подтверждают клинический диагноз.
Пункт 9. Приводятся сведения о проведенном лечении: оперативном (дата операции), лучевом (доза, дата начала и окончания лечения), химиотерапевтическом (название препарата, дата начала и окончания лечения).
Пункт 10. Указываются сведения о локализации процесса и способе (методике) взятия биологического материала для цитологического исследования: пункция, соскоб, отпечатки, мазки — отпечатки.
Пункт 11. Описывается макроскопический вид, количество биологического материала, направляемого на цитологическое исследование: жидкость, отделяемое, пунктат, мазки, мазки — отпечатки.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача, направившего материал на исследование, биологический материал для исследования, указываются вид материала, его количество.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом, проводившим цитологическое исследование и лаборантом, проводившим регистрацию биологического материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно-профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования, дата поступления материала и подробно излагается его результат с указанием предполагаемого или установленного диагноза заболевания. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, проводившего исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 — в архив лаборатории.
Приложение N 4
к приказу Минздрава России
от 24.04.2003 г. N 174
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 446/У «НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА, ПОЛУЧЕННОГО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ»
Учетная форма N 446/у «Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге» заполняется во всех лечебно — профилактических учреждениях Российской Федерации, использующих в своей деятельности цитологические исследования при профилактических гинекологических осмотрах.
Лицевая сторона учетной формы заполняется врачом или акушеркой, направляющим материал на цитологическое исследование в 2-х экземплярах.
Пункт 1, 2. Указываются: ФИО — полностью, дата рождения (например, 09.09.1987)
Пункт 3. Приводятся данные о страховой компании, с которой у обследуемой заключен договор, N и серия страхового полиса.
Пункт 4. Указывается адрес пациентки.
Пункт 5. Диагноз, установленный при клиническом обследовании больной, код клинического диагноза по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем»; десятый пересмотр.
Пункт 6, 7. Сведения о дате последней менструации или менопаузе, проводимом лечении.
Пункт 8. Данные о месте взятия материала для цитологического исследования: влагалище, экзоцервикс, эндоцервикс.
Далее проставляются: дата взятия биологического материала, ФИО врача (акушерки), направляющих материал на исследование.
Оборотная сторона учетной формы заполняется врачом или медицинским технологом, проводившим цитологическое исследование материала.
Указывается наименование цитологической лаборатории, проводившей исследование материала: централизованная, самостоятельная или входящая в состав лечебно — профилактического учреждения и ее телефон.
Далее указывается номер цитологического исследования; в пункте 1 отмечается качество полученных препаратов, в пунктах 2 отмечаются результаты соответствующие предполагаемому или установленному диагнозу заболевания. В пункте 5 уточняются цитологические признаки других нозологических форм, не включенных в пункты 1-4. Указывается дата проведения исследования. Результат цитологического исследования заверяется подписью врача, медицинского технолога или другого специалиста со средним образованием, проводившим исследование, 1 экземпляр возвращается лечащему врачу, 1 в архив лаборатории.