Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 октября 2015 г. № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование”

В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333), приказываю:

1. Утвердить прилагаемую номенклатуру специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование.

2. Установить, что сертификаты специалистов по специальностям «Диабетология», «Клиническая микология» и «Лабораторная микология», выданные до вступления в силу настоящего приказа, действуют до истечения указанного в них срока.

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н «О внесении изменений в номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 ноября 2015 г.

Утверждена новая номенклатура врачебных специальностей

Минздрав России утвердил новую номенклатуру специальностей медработников и фармацевтов, имеющих профильное высшее образование.

Новая номенклатура представляет собой перечень из 94 специальностей, значительно переработанный по сравнению с ранее действовавшим перечнем.

Приказ Минздрава России от 07.10.2015 №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», зарегистрированный в Минюсте России 12.11.2015 года, опубликовал КонсультантПлюс.

Отмечается, что сертификаты специалистов по специальностям «Диабетология», «Клиническая микология» и «Лабораторная микология», выданные до вступления в силу этого приказа, действуют до истечения указанного в них срока.

Признан утратившими силу приказ Минздрава России от 23.04.2009 №210н, которым была утверждена ранее действовавшая номенклатура таких специальностей.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1183н г. Москва «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.

Регистрационный N 27723

В соответствии с подпунктом 5.2.7. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.

Министр В. Скворцова

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

I. Медицинские работники

1.1. Должности руководителей:

главный врач (начальник) медицинской организации;

директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист;

заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

1.2. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):

а) врачи-специалисты, в том числе:

врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач мануальной терапии;

врач общей практики (семейный врач);

врач-педиатр городской (районный);

врач по авиационной и космической медицине;

врач по водолазной медицине;

врач по гигиене детей и подростков;

врач по гигиене питания;

врач по гигиене труда;

врач по гигиеническому воспитанию;

врач по коммунальной гигиене;

врач по лечебной физкультуре;

врач по медико-социальной экспертизе;

врач по медицинской профилактике;

врач по медицинской реабилитации;

врач по общей гигиене;

врач по паллиативной медицинской помощи;

врач по радиационной гигиене;

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;

врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;

врач по спортивной медицине;

врач приемного отделения;

врач-психиатр детский участковый;

врач-психиатр подростковый участковый;

врач скорой медицинской помощи;

врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;

врач ультразвуковой диагностики;

врач функциональной диагностики;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;

1.3. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (немедицинским) образованием:

инструктор-методист по лечебной физкультуре;

судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);

химик-эксперт медицинской организации;

эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;

1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):

заведующий молочной кухней;

заведующий здравпунктом — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер (акушер, медицинская сестра);

заведующий кабинетом медицинской профилактики — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;

инструктор по гигиеническому воспитанию;

инструктор по лечебной физкультуре;

инструктор по трудовой терапии;

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);

медицинская сестра диетическая;

медицинская сестра медико-социальной помощи;

медицинская сестра палатная (постовая);

медицинская сестра патронажная;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра по косметологии;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

медицинская сестра приемного отделения;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра по реабилитации;

медицинская сестра стерилизационной;

медицинская сестра участковая;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

операционная медицинская сестра;

помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене;

старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);

фельдшер скорой медицинской помощи;

фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.

1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):

младшая медицинская сестра по уходу за больными;

II. Фармацевтические работники

2.1. Должности руководителей:

директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;

заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):

2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):

2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):

1. Должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности;

2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и другое.

3. Должности «заместитель директора (заведующего) аптечной организации», «заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации» относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.

4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, «врач-терапевт».

5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».

6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности «врач приемного отделения» дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, «врач приемного отделения — врач скорой медицинской помощи».

7. Наименования должностей «акушер», «санитар», «фасовщик», замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: «акушерка», «санитарка», «фасовщица»; а наименование должности «медицинская сестра», замещаемой лицами мужского пола, именуется — «медицинский брат (медбрат)».

[ ] Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 1999 Г. N 337 «О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

В целях совершенствования организации послевузовского и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения, приказываю: Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 1999 г. N 337 «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 21 сентября 1999 г. N 7565-ЭР в государственной регистрации не нуждается), с изменениями и дополнениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2001 г. N 31, от 2 апреля 2001 г. N 98, от 21 июня 2002 г. N 201, от 25 июня 2002 г. N 209, от 14 августа 2002 г. N 261, от 21 марта 2003 г. N 115, от 26 мая 2003 г. N 219, от 9 июня 2003 г. N 241, от 20 августа 2003 г. N 416, от 5 февраля 2004 г. N 36, от 16 февраля 2004 г. N 63, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2006 N 52, согласно приложению.

Вр.и.о. Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 августа 2007 г. N 553

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 1999 Г. N 337 «О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

1. Изложить приложение 1 «Номенклатура (классификатор) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» в следующей редакции:

«Номенклатура специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации

Приказ номенклатура врачебных специальностей

Новая номенклатура специальностей медицинских работников — 2016

Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н » О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование » (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39696)

Минздравом России утверждена новая номенклатура специальностей медиков и фармацевтов, имеющих профильное высшее образование.

Новая номенклатура представляет собой перечень из 94 специальностей, значительно переработанный по сравнению с ранее действовавшим перечнем.

Отмечается, что сертификаты специалистов по специальностям «Диабетология», «Клиническая микология» и «Лабораторная микология», выданные до вступления в силу настоящего Приказа, действуют до истечения указанного в них срока.

Признан утратившими силу Приказ Минздрава России от 23.04.2009 N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации».

Номенклатура медицинских должностей: что учесть в 2019 году

Номенклатура медицинских должностей, как и ранее предусматривает неукоснительное следование правильным формулировкам, что особенно важно при определенных льгот и компенсаций.

Вместе с тем, многие нормативные акты продолжают противоречить друг другу.

В статье определим правила, и посмотрим разъяснение экспертов по сложным вопросам применения номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников- 2019.

Квалификация медицинского работника

Номенклатура медицинских должностей во многом определяется уровнем профессиональной квалификации, которой обладает конкретный сотрудник.

ФЗ № 273 «Об образовании в РФ» установил, что под квалификацией сотрудника понимается освоенный им уровень умений, знаний, и его компетенция, которая характеризует его подготовленность к занятию определенной профессиональной деятельностью.

В трудовом кодексе РФ понятие квалификации является расширенным. В ст. 195.1 к понятию квалификации отнесен комплекс не только умений и знаний работника, но также и объем его профессиональных навыков и опыта работы.

В общем смысле квалификация медработника представляет собой его способность выполнять поручаемую работу, когда он занимает конкретную должность. Эта категория во многом определяет управленческие решения работодателя в отношении определенного сотрудника.

Для подтверждения уровня своей квалификации медработник представляет в медучреждение имеющиеся у него документы об образовании.

Также для оценки занимаемой должности и уровня квалификации работника трудовое законодательство предусматривает процедуру аттестации (ст. 81 ТК РФ) и аккредитации.

Номенклатура медицинских специалистов предусматривает, что работодатель должен правильно указать название должности сотрудника.Для медработников такая номенклатура сформулирована в приказе Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года.

Кроме того, при возникновении трудностей с определением правильного наименования должности сотрудника, медучреждение должно обратиться к следующим нормативным актам:

• утвержденный приказом Минздравсоцразвития № 541н от 23.07.2010 года единый квалификационный справочник по должностям служащих, специалистов и руководителей;
• единые справочники профессий рабочих и работ по конкретным областям;
• утвержденный постановлением Министерства труда РФ № 37 от 21.08.1998 года справочник должностей специалистов, руководителей и других служащих.

Кроме того, в настоящее время по многим группам и направлениям работ создаются и утверждаются профессиональные стандарты, по мере их внедрения медучреждение также может ими пользоваться.

Постановлением Госстандарта России № 367 от 26.12.1994 года утвержден единый классификатор тарифных разрядов, должностей служащих и профессий работников.

Все эти документы допустимо использовать для того, чтобы сформировать правильное название должности сотрудника медучреждения.

• возможность скачивать шаблоны документов
• доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
• доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Названия должностей медицинских специалистов

Рассмотрим некоторые правила написания должностей сотрудников сферы здравоохранения.

1. Для врача указывается его медицинская специальность, по которой специалист имеет высшее образование или освоил программу профессиональной переподготовки. Название специальности характеризует ту работу, которая сотруднику вменяется в круг ежедневных профессиональных обязанностей.
2. Для врача, который работает в приемном отделении также необходимо полностью указывать должность с указанием его специальности.
3. Для заведующего отделением медицинского учреждения необходимо указывать полное название должности с соответствующим профилем такого подразделения.
4. Для заместителя главного врача медучреждения следует указать также и конкретное название той области профессиональной деятельности медучреждения, за которую он несет ответственность.
5. В соответствии с постановлением Госстандарта РФ № 367 от 26.12.1994 года в названии должностей допустимо использовать производные категории, такие, как «главный», «старший», «районный», «первый» и т.д.

Стоит отметить, что названия должностей медработников в некоторых нормативных актах не соответствуют номенклатурам должностей сферы здравоохранения. Например, такие ошибки встречаются в порядках оказания медицинской помощи, а также в созданных на их основе штатных нормативов.

Важно! Наименования должностей медработников в штатном расписании должны соответствовать не «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, а именно квалификационным справочникам или профессиональным стандартам.

Название должности медицинского работника, а также его специальности или профессии находит свое отражение во многих документах:

• в трудовом договоре с сотрудником;
• в штатном расписании медучреждения;
• в трудовой книжке;
• в кадровой документации по передвижению медработника в организации, в его личном деле.

Новый алгоритм расчета численности должностей в штатном расписании

По заданию Минздрава НИИ Семашко подготовил новый алгоритм со всеми изменениями для расчета числа должностей в штатном расписании, который позволит подобрать тот приказ со штатными нормативами, который подойдет именно для вашей организации. Алгоритм согласован с Минздравом и подходит для всех медорганизаций.

Названия должностей и льготы медицинских работников

Наиболее внимательно нужно относиться к наименованию должности сотрудника и к квалификационным требованиям к этой должности медучреждение должно относиться в тех случаях, когда выполнение конкретной работы связано с законодательными ограничениями или дополнительными льготами для сотрудника.

В этом случае название должности должно соответствовать указанным выше справочникам, классификаторам, а также утвержденным профессиональным стандартам.

Положения особенно актуальны для медработников, поскольку именно этой категории сотрудников законодательно предоставляются определенные преференции и льготы, связанные с этой профессией:

• им предоставляются дополнительные отпуска, которые присоединяются к основному отпуску;
• трудовое законодательство устанавливает медработникам сокращенную продолжительность рабочей недели;
• некоторым сотрудникам в силу вредных и опасных трудовых условий положены льготные пенсии, которые назначаются досрочно.

Например, в соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» досрочное назначение пенсии происходит в отношении медработников, осуществляющих лечебную и иную деятельность в сфере здравоохранения, которые включены в специальный Список учреждений и должностей.

О сокращенной продолжительности рабочей недели и предоставлении дополнительных отпусков медработникам, сказано в Перечне, который утвержден Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС № 298/П-22 от 25.10.1974 года.

Номенклатура медицинских специальностей 2019 предусматривает, что следует формировать название должности врача с учетом его специальности, по которой он имеет медицинское образование, если эта работа входит в круг его профессиональных обязанностей.

Минздрав РФ неоднократно подчеркивал, что если медучреждения будут неправильно применять наименования должностей специалистов, предусмотренные штатным расписанием, основанным на номенклатуре медицинских специальностей, то медработники могут утерять свое право на получение преференций и льгот, предусмотренных законодательством.

Поэтому, как указано в ст. 195.1 ТК РФ, в случае затруднений нужно всегда обращаться к действующим классификаторам, номенклатурам, справочникам, а также профессиональным стандартам, которые в установленном порядке были утверждены Минтрудом РФ.

Единые номенклатуры и справочники должностей

Медицинское учреждение при установлении названий должностей для своих сотрудников в штатном расписании, должны руководствоваться следующими документами:

• квалификационными характеристиками должностей фармацевтических и медицинских работников, которые соответствуют направлениям «Здравоохранение и медицинские науки». Они утверждены в приказе Минздрава РФ № 707н от 08.10.2015 года;
• единым справочником должностей специалистов, руководителей и служащих из раздела «Здравоохранение», который утверждён приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года;
• номенклатура медицинских специальностей, которая утверждена приказом Минздрава РФ № 1183-н от 20.12.2012 года.

Следует внимательно проанализировать эти документы, когда речь идет о конкретной должности или специальности, поскольку в некоторых случаях названия должностей специалистов и руководителей медучреждений часто не соответствуют содержанию квалификационных справочников.

Например, в такие справочники не включены квалификационные требования для должностей заместителей главного врача лечебных учреждений.

Поэтому для того, чтобы установить требования к квалификации и знаниям этих специалистов, сформулировать их должностные обязанности, необходимо будет обратиться к характеристикам базовых должностей единого квалификационного справочника – для должностей руководителей учреждений здравоохранения.

Также следует помнить о том, что, например, должность заместителя главного врача медицинского учреждения или директора лечебного учреждения должна быть дополнена названием области работы, которой будет заниматься соответствующий специалист.

Правильным будет, например, такие названия должностей: «заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе», «заместитель директора медицинской организации по клинико-экспертной работе» и т.д.

Такие разъяснения дал Минздрав РФ в своем информационном письме № 16-4/3023499-2412 от 14.05.2014 года.

Номенклатура медицинских специальностей

При составлении штатного расписания необходимо соблюдать номенклатуру должностей медицинских работников. При нарушении этого положения возникают вопросы режима труда и отдыха, оплаты труда, пенсионного обеспечения. В конце 2015 — начале 2016 гг. утверждены новые Квалификационные требования к работникам с высшим и средним медицинским образованием.

Как данные требования соотносятся с номенклатурой должностей

К сожалению, нормативно, такие понятия, как профессия, специальность и должность в здравоохранении, используясь достаточно часто, на самом деле не определены. Предлагается использовать следующие определения.

Профессия — тип трудовой деятельности, вменяющий в обязанность конкретную подготовку. Как правило, является источником для существования.

Специальность характеризует отдельную отрасль мастерства, профессии, либо основной квалификации.

Должность — первичная структурная единица штатного расписания, ее служебные обязанности. Касательно врачебных должностей, — всегда установленный документально, четко очерченный объем работы.

Номенклатура должностей

Закрепляется приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (Приказ № 1183н). В сравнении с прежним перечислением модификация достаточно серьезная. Главное изменение, это появившееся определение «должности работников». Это определение сменило предыдущее определение «должности персонала» (согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Несколько врачебных должностей, относящихся к таким областям медицины, как профилактическая, паллиативная, реабилитационная добавлены. В реестр должностей также добавилась должность остеопата.

Изъята из реестра врачебная должность врача восстановительной медицины.

Что происходит, когда штатное расписание составляется, руководствуясь нормативами приказов Минздрава России, по порядкам оказания медицинской помощи? При этой достаточно частой практике, номенклатура должностей не соблюдается. Это происходит из-за того, что наименования должностей в приказах, зачастую не совпадают с действующей номенклатурой (таблица 1).

Наименование должностей в нормативно-правовых документах

Приказ № 1183н (номенклатура должностей)

Приказы по порядкам оказания медицинской помощи

Главный врач (президент, директор, заведующий, начальник, управляющий)

Руководитель (от 16.04.2012 № 366н)

Врач-гинеколог (от 29.12.2012 № 1705н)

Врач клинической лабораторной диагностики

Врач-лаборант (от 16.04.2012 № 366н, от 17.05.2012 № 566н, от 08.11.2012 № 689н)

Врач по лечебной физкультуре

Врач лечебной физкультуры (от 16.04.2012 № 366н)

Врач ЛФК (от 15.05.2012 № 543н)

Бактериолог (от 15.11.2012 № 924н)

Врач — лабораторный генетик

Врач — лаборант-генетик (от 15.11.2012 № 917н)

Медицинская сестра палатная (постовая)

Медицинская сестра палатная (от 17.05.2012 № 566н, от 08.11.2012 № 689н, от 25.10.2012 № 441н, от 30.10.2012 № 555н, от 31.10.2012 № 567н, от 13.11.2012 № 911н, от 15.11.2012 № 915н, от 12.11.2012 № 900н и др.)

Медицинская сестра (палатная) (от 12.11.2012 № 899н)

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра процедурного кабинета (от 12.11.2012 № 900н)

Медицинская сестра процедурная (от 15.05.2012 № 543н)

Процедурная медицинская сестра (от 17.05.2012 № 566н)

Старший лаборант (от 15.11.2012 № 924н)

Врач-микробиолог (от 31.01.2012 № 69н)

Врач по эндоскопии (от 16.04.2012 № 366н)

Медицинская сестра по массажу

Массажист (от 14.12.2012 № 1047н)

Рентгенлаборант (от 17.05.2012 № 566н)

Старший рентгенолаборант (от 15.11.2012 № 918н)

Таблица показывает, что ошибки в наименованиях наиболее вероятны для медработников среднего звена.

• возможность скачивать шаблоны документов
• доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
• доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Номенклатура медицинских специальностей

Этот реестр утвержден следующими приказами:

• приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (далее — Приказ № 176н);
• приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (далее — Приказ № 700н).

Условно разбиваясь на две части по признаку полученного образования, номенклатура медицинских специальностей, включает в себя для среднего образования 35 специальностей, для высшего 94 специальности.

Врачебное сообщество возлагало надежды на приказ № 700н. Ожидалось, что он устранит отсутствие единства между номенклатурой специальностей и врачебных должностей. С опубликованием приказа стало понятно, что этого не произошло.

Любое изменение такой номенклатуры, как медицинские должности обязано сопровождаться изменением номенклатуры специальностей и наоборот. Например, введение медицинских должностей врача по медпрофилактике и врача по паллиативной медпомощи в 2012 г. следовало сопроводить сноской или примечанием: «в связи с выходом в свет приказа № 1183н внести изменения в приказ № 2102…». Это сделано не было. В результате последние три года имеет место несоответствие номенклатур.

Приказ № 700н отличается от ранее действовавшего приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210 архитектурой построения и числом специальностей.

Ранее специальности указывались по иерархическому принципу:

• специальность, которая была получена в вузе;
• основная специальность;
• специальность, которая требует допподготовки.

Приказ № 700н уже не предусматривает данной дифференциации.

Приказ № 700н исключил специальности: диетология, лабораторная микология.

Квалификационные требования

Для проведения параллелей между номенклатурой медицинских специальностей и медицинских должностей разумно воспользоваться приказами Минздрава России:

• от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»» (далее — Приказ № 707н);
• от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Перечисленные приказы, хотя и не в полной мере, но могут внести ясность в соотнесение номенклатур. Ведь эти документы для каждой специальности указывают данные об уровне профобразования, об образовании, полученном работником дополнительно, о должности.

Наименования специальностей в этих документах почти полностью соответствуют действующим приказам по номенклатурам специальностей, т. е. Приказу № 176н и Приказу № 700н. Исключение — лабораторная микология отсутствует в перечне специальностей. В то же время в Приказе № 707н в качестве дополнительного профобразования по специальности «Бактериология» лабораторная микология присутствует в качестве профессиональной переподготовки. Значит, лабораторная микология признана специальностью.

Сопоставление номенклатуры должностей и квалификационных требований

Если сравнить наименования должностей в Приказе № 707н и Приказе № 83н с номенклатурой должностей, снова обнаруживаются несоответствия.

Должности с высшим медицинским образованием

В таблице 2 указаны должности, предусмотренные номенклатурой должностей, но не включенные в Приказ № 707н.

Для этих должностей были разработаны нормы труда (утверждены приказами Минздрава России). Наличие норм труда может служить основанием введения данных должностей в штатное расписание.

Приказы о нормах труда для должностей, не включенных в Приказ № 707н

Должности, установленные Приказом № 1183н (номенклатурой должностей)

Приказы о нормах труда

Приказы Минздрава России от 12.11.2012 № 899н, от 29.12.2012 № 1705н

Врач по медицинской профилактике

Приказ Минздрава России от 30.09.2015 № 683н